1、糖尿病急症diabetes mellitus 11月 14日联合国糖尿病日主题 糖尿病的教育与预防口号 认识糖尿病，我们在行动发病率不断上升，且年轻化，尤其青少年，儿童患者急剧上升。呈低龄化趋势。v 糖尿病已成为发达国家中继心血管病、癌症之后的威胁人类的第三大非传染性疾病，为常见多发病，给社会和经济带来沉重的负担，是严重威胁人类健康的全球性公共卫生问题。v 世界现有 2.85亿患者（ 20年前 3000万），中国 4320万 (最新调查城市人口中糖尿病发病率 9.7%,由此推断 9240万 )，其中儿童青少年 10万，居世界第二，印度第一。北京 100万。全球每 10秒就有 1位糖尿病患者死于
2、并发症。发病率 世界现有 1.5亿患者，成为全球流行病。WHO最新一份报告称，到2025年，世界糖尿病患者将增到3亿，增幅达 122%。第一 印度第二中国 3千万 第三美国 (前年 )概 述v 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和 /或胰岛素作用缺陷而引起。除碳水化合物外，尚有蛋白质，脂肪代谢异常。久病可引起多系统损害，导致眼，肾，神经，心脏，血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒，高渗性昏迷等。v 本病使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高，故应积极防治。 v 病因 ： v 尚未
3、完全阐明。糖尿病不是单一病因所致的疾病，而是复合病因的综合症。发病与遗传，自身免疫及环境因素有关。从胰腺的胰岛 B细胞合成和分泌胰岛素，经血循环到达体内各组织器官的靶细胞，与特异受体结合，引发细胞内物质代谢的效应，在这整体过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。v WHO认为：世界人口过快增长及老龄化、肥胖症患者不断增加，饮食习惯不科学和缺乏运动 (生活方式越来越静止，不合理的饮食结构造成能量过剩是诱发因素的根源 )是 DM患者急剧增长的主要原因。v 吃动平衡，健康一辈子，合理膳食，远离 糖尿病v 2型糖尿病（ T2DM）的发病正趋向低龄化尤其在发展中国家，近年发现 T2DM在儿童中的发病率
4、升高。v 报告推测：今后 20年内 DM蔓延较快的国家有巴基斯坦、印度尼西亚、瑞士、墨西哥、巴西、埃及、日本等。v 患病率：美国 6%； 欧洲 2-3%v 我国 1971年 上海 1.01 %v 1981年 全国 0.67 %北京 1.14 %v 1994-1995年 全国 2.5%， 4320万患者，占世界第二位。v 有关因素：经济、营养、运动，并与年龄及超重正相关v 危险因子：高龄、肥胖、活动量下降、高热量饮食。v 糖尿病的研究已进入医学各个领域v 治疗 ，饮食控制，运动疗法，血糖监测，药物治疗，和糖尿病教育。糖尿病急性代谢紊乱v 糖尿病酮症酸中毒（ DKA）v 非酮症高渗性糖尿病昏迷 v 糖尿病乳酸性酸中毒 v 低血糖症 v 胰岛素瘤 糖尿病酮症酸中毒（ DKA）v 本病为急性糖尿病代谢紊乱综合症中最多见的一种，也在内分泌急症中最常见。v 其基本的病理生理变化是严重的高血糖、高尿糖、酮血症、酮尿症、水电解质代谢紊乱、酸中毒及由此引起的一系列严重并发症，如休克、肾功能衰竭等，死亡率高达 10%以上。
