1、胰岛素和口服降血糖药胰岛素和口服降血糖药Insulin & Oral Hypoglycemic Agents糖尿病糖尿病 (Diabetes Mellitus， DM)l是遗传因素与环境因素相互作用引起的内分泌代谢障碍性疾病。l目前全球有 DM病人 1.7亿，中国超过4000万，发病率 2.5。 每 20个死亡者就有一人是患 DM。世界糖尿病日世界糖尿病日 11 月月 14日日胰岛素绝对或相对不足 糖、脂肪、蛋白质以及继发的水、电解质代谢紊乱。发病机制：发病机制：营养相对 ，活动 ，脂肪 且细胞肥大，胞膜上胰岛素受体数目 ，有的细胞存在受体后缺陷，细胞对胰岛素敏感性 。临床表现：临床表现：三多
2、一少（多饮、多食、多尿，体重下降）病理生理：病理生理：常见的并发症：常见的并发症：1. 糖尿病性心脑血管病2. 糖尿病性肾病 3. 糖尿病性眼病4. 糖尿病性神经病变5. 糖尿病性的性功能障碍6. 糖尿病下肢坏疽病变7. 感染的机会增多：肺部感染，泌尿系感染，皮肤感染，伤口不易愈合 。 糖尿病性溃疡This is an example of a diabetic foot ulcer 糖尿病分型：糖尿病分型：l 1型糖尿病 IDDMinsulin-dependent diabetes mellitus l 2型糖尿病 NIDDM 90% 以上non-insulin-dependent diabetes mellitus糖尿病的治疗：糖尿病的治疗：1、应用胰岛素常规注射剂 吸入剂、口腔喷剂研制胰岛素泵2、口服降血糖药物3、健康人胰岛细胞移植到 DM患者的肝脏中已成功第一节第一节 胰岛素胰岛素 (insulin)l 是胰岛 B细胞分泌的一种多肽类激素l A、 B两条多肽链组成的酸性蛋白质， A链 21个 aa， B链 30个 aa, 二硫键共价相联l 药用制剂： 由猪、牛胰腺提取， 或 DNA重组技术合成。【 常用制剂常用制剂 】1. 短效胰岛素： 正规胰岛素 2. 中效胰岛素： 低精蛋白锌胰岛素珠蛋白锌胰岛素3. 长效胰岛素： 精蛋白锌胰岛素
