重症急性胰腺炎的治疗策略急性胰腺炎的定义急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活而发生自身消化的化学性炎症 。临床上可分为轻型和重型，前者多见，占 80%左右，预后良好；后者少见，但病情严重，死亡率达 10%-20%。急性胰腺炎病因n 胆道结石：占 50%-60%。n 酒精：占 14%。n 创伤性： ERCP、 外伤、胃及胰腺手术等。n 代谢因素：高钙血症、高脂血症。n 其它：妊娠、腮腺炎后、药物等。n 特发性：占 20%左右。胆总管结石胆源性急性胰腺炎At admission 7 days later注射性胰腺炎（ ERCP）n女性， 37岁,ERCP 术后。n增强 CT示胰腺肿胀，均匀强化。n左肾前筋膜有液体渗出酒精性胰腺炎男性， 32岁。增强 CT胰尾未见强化，胰体和胰尾周围有液体积聚。 6月后 CT随访，胰尾已疤痕萎缩。ERCP MRCP特发性急性胰腺炎潜在病因n 胆道微小结石n Oddi 括约肌功能障碍n 十二指肠乳头旁憩室n 胰腺分裂征急性胰腺炎分类n 病理分类法：水肿型和坏死型。n 病因分类法：胆石性、酒精性、家族高 脂血症性、外伤性等。n 临床分类法：轻型胰腺炎和重症胰腺炎。
