脊柱外伤的 X线及 CT诊断脊柱正常解剖特点n 脊柱通常由 7个颈椎、 12个胸椎、 5个腰椎、 5个骶椎及 4个尾椎所组成，胸椎和腰椎可以相互之间多一个或少一个。概述n 脊柱损伤是一种常见的临床后果严重的创伤，因此，要求对损伤的范围、骨折移位的程度及椎管受累情况等能作出明确判断，以便能及时正确地进行处理。胸腰椎骨折分类 n 按损伤机制分为：单纯屈曲压缩型、爆裂型、安全带型、骨折脱位型。n 按骨折稳定程度分为稳定性和不稳定性骨折。n 前柱：前纵韧带、椎体和椎间盘的前中 2/3部分组成；中柱：椎体和椎间盘的后 1/3及后纵韧带组成；后柱：后部椎体结构（椎弓、椎弓板、关节突、棘突）以及后部韧带结构（关节囊、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带）组成。n 凡是累及两柱以上的损伤均属不稳定性骨折。单纯屈曲压缩型n 主要为屈曲压缩外力，前柱承受压力、后柱承受张力，中柱可为枢纽。平片表现为椎体楔形变、椎体变扁，后部高度正常。CT表现骨折线位于前柱和（或）中柱一部分，但不涉及椎体后壁。胸 7压缩骨折爆裂型n 受力以轴向压力为主，有时伴有屈曲旋转。平片虽表现为椎体楔形变，但椎体前部均有变扁，椎体后缘高度减低，椎弓根间距变宽。 CT表现主要为中柱受累，涉及椎体后柱或 3柱，骨折片可突入椎管内。
