1、 福建医科大学附属协和医院神经内科刘楠 教授脊髓与脊柱的对应关系脊髓节段脊髓节段 相应脊椎骨相应脊椎骨 推算举例推算举例C1-4 与相同序数的椎骨同高与相同序数的椎骨同高 C3对应第对应第 3颈椎颈椎C5-8 比同序数椎骨高比同序数椎骨高 1个椎体个椎体 C6对应第对应第 5颈椎颈椎T1-8 比同序数椎骨高比同序数椎骨高 2个椎体个椎体 T6对应第对应第 4胸椎胸椎T9-12 比同序数椎骨高比同序数椎骨高 3个椎体个椎体 T10对应第对应第 7胸椎胸椎L1-5 平对第平对第 10、 11、 12胸椎胸椎S1-5和和 C0 第第 12胸椎和第胸椎和第 1腰椎腰椎1. 外部结构外部结构 两个膨大部
2、 颈膨大 自颈 5到胸 2，相当于臂丛发出的节段，支配上肢。腰骶膨大 自腰 1到骶 2，相当于腰骶丛发出的节段，支配下肢。2. 内部结构 p 灰质灰质n 脊髓前角脊髓前角n 脊髓后角脊髓后角n 脊髓侧角脊髓侧角 (C8-L2， S2-4)p 白质白质n 皮质脊髓束（前、后）皮质脊髓束（前、后）n 脊髓丘脑束（前、侧）脊髓丘脑束（前、侧）n 脊髓小脑束（前、后）脊髓小脑束（前、后）n薄束和楔束薄束和楔束2. 内部结构 -灰质 前角细胞为下运动神经元 , 发出纤维组成前根 , 支配有关肌肉 后角细胞为痛觉、温度觉和部分触觉第 级神经元 , 接受脊神经节发出节后纤维 , 传递感觉冲动C8L2侧角（侧
3、角（ 交感神经细胞）交感神经细胞） :发出交感纤维经前根、发出交感纤维经前根、通过交感神经径路支配和调节内脏及腺体功能通过交感神经径路支配和调节内脏及腺体功能C8T1侧角（侧角（ 交感神经细胞）交感神经细胞） : 发出交感纤维发出交感纤维 , 部分沿部分沿颈内动脉壁进入颅内颈内动脉壁进入颅内 ,支配同侧瞳孔扩大肌、睑板肌和支配同侧瞳孔扩大肌、睑板肌和眼眶肌眼眶肌 ,另一部分支配同侧面部血管和汗腺另一部分支配同侧面部血管和汗腺S24侧角侧角 : 脊髓脊髓 副交感中枢副交感中枢 , 发出纤维支配膀胱发出纤维支配膀胱、直肠和性腺、直肠和性腺2. 内部结构 -白质 白质分 前索、侧索和后索 , 由上行
4、 (感觉 )和下行 (运动 )传导束组成前索位于前角及前根内侧 , 后索位于后正中沟与后角、后根之间 , 侧索位于前后角之间下行传导束：下行传导束： 包括皮质脊髓束、红核脊髓束、顶盖脊髓包括皮质脊髓束、红核脊髓束、顶盖脊髓束等束等上行传导束：上行传导束： 有脊髓丘脑束、脊髓小脑束、薄束和楔束有脊髓丘脑束、脊髓小脑束、薄束和楔束等等皮质脊髓束 : 传递对侧大脑皮质运动冲动至同侧前角细胞 , 支配随意运动脊髓丘脑束 : 传递对侧躯体痛温觉和粗略触觉至大脑皮质薄束 : 传递同侧下半身深感觉和精细触觉楔束 : 传递同侧上半身 (T4以上 )深感觉和精细触觉脊髓小脑前、后束 : 传递本体感觉至小脑 , 参与维持同侧躯干和肢体的平衡与协调2. 内部结构 -传导束3. 脊髓血液供应脊髓血液供应脊髓前动脉、根前动脉脊髓前动脉、根前动脉 : 脊髓灰质前角、中央管周围、脊髓灰质前角、中央管周围、灰质后角前半部、前索、前连合和侧索深部灰质后角前半部、前索、前连合和侧索深部脊髓后动脉、根后动脉、冠动脉脊髓后动脉、根后动脉、冠动脉 : 灰质后角表浅部、后灰质后角表浅部、后索、侧索表浅部索、侧索表浅部
