1、三、 腺淋巴瘤Adenolymphoma 腺淋巴瘤【 临床特点 】1.55-70岁,女性发病率高,无痛性肿物2.好发部位:腮腺3.多位于腮腺后下极,表面光滑无结节,质软4.肿瘤有多原发性良性肿瘤倾向腺淋巴瘤【 病理表现 】M:1.肿物为圆形;直径在 5cm以下2.被膜完整3.切面有囊性变区,囊腔含粘液或乳汁样液体m:1.由上皮和淋巴成分构成2.上皮形成大小不等腺腔样囊性腔隙,有乳头突入腔内3.上皮为假复层,内细胞高柱状,外细胞小,多角形4.管腔及囊腔内见嗜伊红物质5.肿瘤间质显著特点是密集排列的淋巴组织,生发中心形成 Adenolymphoma腺淋巴瘤【 生物学行为 】良性肿瘤,生长缓慢,手术
2、摘除不复发。复发往往实际上是肿瘤的多发。【 生物学行为 】来自腮腺淋巴结内异位的涎腺组织Adenolymphoma 腺淋巴瘤又称 Warthin瘤或乳头状淋巴囊腺瘤 (papillary cystadenoma lymphomatosum)。最常见于腮腺,偶见于颌下腺,小涎腺罕见。据统计约占腮腺全部肿瘤的 5 10,有报告双侧腮腺腺淋巴瘤与单侧腮腺多发性腺淋巴瘤者。 【 临床表现 】此瘤男性多见,约 5倍于女性,多数患者的年龄在 41 70岁之间,平均年龄 56岁。肿瘤生长缓慢、无痛,多位于腮腺包膜下,触诊质硬或有波动感。肿块时大时小,有消长史是该肿瘤突出的临床特点之一。Adenolympho
3、ma Adenolymphoma 【 临床表现 】究其原因: 肿瘤中富有淋巴间质,容易发生炎症反应; 囊腔内分泌物溢出后,组织对渗出物发生异物反应; 肿瘤上皮下区的肥大细胞与浆细胞中的 IgE结合后,释放血管活性物质,导致炎症反应。Adenolymphoma 【 病理 】肉眼观察,肿物圆形或卵圆形;直径 3-4cm,表面光滑,略呈分叶状。包膜较薄,偶尔不完整。切面大部为实性、灰白色,质地均匀,有时呈干酪样、部分为囊性,囊内含粘液样或乳汁样物;有时囊液稀薄,色黄,云雾状,并可见闪光的胆固醇结晶。若将此囊液洗净、则可清楚地显示乳头状囊性外观。显微镜观察肿瘤由上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的大腺管或囊腔并呈乳头状突入管腔内,其上皮细胞排列成假复层。柱状细胞自基底膜达腺腔表面,锥形细胞与基底膜相连,镶嵌于柱状细胞之间。Adenolymphoma