1、血液科危急值的分析及处理湘潭市中心医院 血液科血液科（血液室）常见危急值n 血常规白细胞、血小板计数、血红蛋白含量。n 血涂片发现幼稚细胞、找到疟原虫n 凝血试验 + 纤溶四项包括：纤维蛋白原、凝血活酶原时间、活化部分凝血活酶时间、 INR、 D二聚体等常见白细胞异常危急值（一）WBC30X109/L或 WBC 2X109/L可见原始细胞易见幼稚细胞常见白细胞异常危急值（一）n WBC30X109/Ln 急性感染？n 粒细胞集落刺激因子？n 糖皮质激素？n 血液病？（细胞分类、有没有原始幼稚细胞、其它红细胞、血小板有没有变化）常见白细胞异常危急值（一）n 100X109/L：多为白血病1）白细
2、胞瘀滞综合征2）急性肿瘤细胞溶解综合征：常见白细胞异常危急值（一）n 早期死亡 24-48小时：n 年龄；肺部疾病；肾功能不全； DIC;多脏器功能衰竭；颅内出血；n 紧急处理：白细胞去除术 是最快最安全短期效果最好的办法；适当水化、减少尿酸形成、保持足够尿液；输红细胞应十分谨慎常见白细胞异常危急值（二）n WBC 2X109/LN0.5X109/L，感染机会极大50%患者找不到感染灶，只发热血培养！常见白细胞异常危急值（二）n WBC 2X109/Ln 病因：急性感染、药物、血液病（可以是 白血病 ）常见白细胞异常危急值（二）处理：防治感染环境保护： 血液科层流洁净病房！规范护理：手清洁、五官、会阴、饮食！适当提高被动免疫：静丙等粒细胞集落刺激因子 慎重！
