1、一、定义n 19世 纪 期及 20世 纪 初， 发现 椎体出 现 骨性或 软 骨性 赘 生物 压 迫脊髓和神 经 根。n 1948年 Brain及 Bull等首先将骨 质 增生、 颈 椎 间盘 退行性改 变 及其所引起的 临 床症状 综 合起来称之 为颈 椎病。他 们还 注意到，神 经 根受 压 ，既有骨性因素，也可能有 软组织 因素。n 1952年 Brain等将 颈 椎病初步分 为 脊髓病及神 经 根病两型。n 后来 Poyn和 Spillane从解剖学和病理学角度 对 其 进 行研究， 发现椎管狭窄 对颈 椎病的 发 病有重要作用。根据尸体解剖 结 果， 对颈 椎病所引起的脊髓、神 经
2、根的病理 变 化作了 详细 描述。n 1962年 Smith-Robinson首次 报 道 颈 椎前路椎体融合 术 的 远 期效果， 虽 有 疗 效，但当 时 技 术 条件尚不能切除直接 压 迫脊髓的骨性致压 物， 难 以 获 得 显 效。n 70年代中期上海 长 征医院 设计环锯 并开展以切除骨刺 为 目的的颈 前路 扩 大减 压 植骨融合 术 ， 获 得 显 著 疗 效。一、定义n 到目前 为 止， 还 没有一个完整的、能 够 被多数人 认 可的 颈 椎病定 义 。n 颈 椎病指人 们 已 习惯 了的一种称 谓n 颈 椎 椎 间盘 、椎体 及其 骨关 节 、 韧带 、肌肉 等 组织 原 发
3、 性或 继发 性退行性 变为 基 础n 致使其相 邻 的 神 经 根、血管、交感神 经 、脊髓 等 组织 受到 压 迫、刺激、失 稳 等 损 害n 从而引起相 应 的 临 床症状与体征。n 又称 颈 椎 综 合征n 是 颈 椎骨关 节 炎、增生性 颈 椎炎、 颈 神 经 根 综 合征、 颈 椎 间盘 脱出症 的 总 称 一、定义n 30岁 之后， 颈 椎 间盘 就开始逐 渐 退化n 50岁 左右的人群中大 约 有 25的人患过 或正患此病n 60岁 左右 则 达 50n 70岁 左右几乎 为 100二、相关解剖n 第 3-6颈 椎 为 普通 颈 椎n 第 1、 2、 7颈 椎为 特殊 颈 椎。
4、二、相关解剖n 钩 突n 第 3-7颈 椎体上面 侧缘 向上突起称椎体 钩 突。n 椎体 钩 突若与上位椎体的前后唇缘 相接， 则 形成 钩 椎关 节 。n 关 节 突n 上、下关 节 突的关 节 面几呈水平面。n 横突n 有孔，称横突孔，有椎 动 脉和椎静脉及交感神 经丛 通 过 。n 前后 结节n 棘突n 第 2-6颈 椎的棘突 较 短，末端分叉。 二、相关解剖n 第 1颈 椎n 又名寰椎，呈 环 状，无椎体、棘突和关 节 突n 由前弓、后弓及 侧块组成。n 前弓 较 短，后面正中有齿 突凹，与枢椎的 齿 突相关 节 。n 侧块连 接前后两弓，上面各有一 椭圆 形关 节 面，与枕髁相关 节 ；n 下面有 圆 形关 节 面与枢椎上关 节 面相关 节 。n 后弓 较长 ，上面有横行的椎 动 脉沟，有同名 动脉通 过 。
