1、鼠疫的诊断与治疗浙江省疾病预防控制中心一、概述n 鼠疫概念n 鼠疫流行简史n 鼠疫流行近况n 鼠疫并不遥远n 人类鼠疫流行病学（一）鼠疫概念n 鼠疫是生态系疾病 ,亦为典型的自然疫源性疾病、虫媒传染病。n 鼠疫是一种由鼠疫菌进入机体后引起的，临床上呈现全身中毒症状，在心血管、淋巴系统和实质脏器部位表现出特有的出血炎症，以及脂肪性变的发病急、病程短、传染性强和病死率高的烈性传染病。 （二）鼠疫流行简史n 世界鼠疫流行史：大流行三次。n 浙江省鼠疫流行史：n 1929年 9月 1950年丽水、温州、宁波、衢州、金华共计鼠疫病人约 7949人，死亡约 5576人，病死率 70.15%。n 1950年
2、：庆元、温州市、瑞安、文成、乐清共计发病 59人、死亡 18人。n 龙泉市： 19401945年发病 829人， 死亡 365人，（三）鼠疫流行近况n 世界鼠疫疫情n 中国鼠疫疫情n 浙江省鼠疫疫情1.世界鼠疫疫情n 2000年： 10个国家（不含中国，下同），病人 2488例，死亡 230例。n 2001年： 11个国家，病人 2592例、死亡168例。n 2002年： 8个国家，病人 206例、死亡 10例。n 2003年：截止 6月底， 2个国家，发病 11例、死亡 1例。其中美国 1例，阿尔及利亚 10例、死亡 1例（ 11岁儿童）。2.中国鼠疫疫情n 19551989年： 35年间全
3、国累计病人 699例，年均发病 20例。n 19902002年： 13年间发生病人 786例，死亡 60例，年均发病 61例。n 2003年（截止 8月 15日）：病人 1例，全国累计分离鼠疫菌 164株（动物 107株、人 1株、昆虫 56株）、血凝阳性 140份。2.中国鼠疫疫情n 人间鼠疫 1例： 7月 14日贵州兴义市巴结镇板江村，腺鼠疫（ 7月 21日检出菌），为全国首例人间鼠疫。n 分布：内蒙古、河北、陕西、西藏、青海、甘肃、新疆、云南、广西、贵州、辽宁、宁夏、四川13省（区） 41个县（市、旗），有 22个检出菌，19个县血凝阳性。染疫动物 12种，染疫媒介 10种。至此全国疫源
4、县已增至 279个。n 特点：疫源地范围不断扩大；染疫动物种类增加；远距离传播；间隔多年突发和向城市、人口稠密区逼近。3.浙江省鼠疫疫情n 19501953年： 13个县，疑似疫鼠 1398只，阳性率 0.88%。n 1989年以来，鼠疫放免试验阳性：鼠、犬。n 2002年 10月 2003年 7月，龙泉，人间鼠疫隐性感染者。（四）鼠疫并不遥远n 远方疫源地、古老疫源地咫尺之遥 ；n 国际恐怖主义分子可能使用鼠疫细菌战的图谋，依然存在； n 国际、国内疫源地的日益活跃与广泛分布： 1.现疫区流行扩散与历史疫区复燃：2.1994年印度 “苏拉特风暴 ”；3.我国四川、贵州鼠疫 “从无到有 ”的突然发生；4.西北、西南等老疫区流行扩散；5.本省鼠间鼠疫流行条件的客观存在，人间隐性感染鼠疫 均已经构成对我省的威胁。
