1、1鼻鼻 -鼻窦炎鼻窦炎 2鼻 -鼻窦炎的概念o鼻腔、鼻窦黏膜炎症一直被划分为鼻炎、鼻窦炎。因为鼻腔和鼻窦黏膜相毗邻和相延续，鼻窦炎不仅继发于鼻炎，而且常常伴有鼻炎。o近年来，针对鼻炎和鼻窦炎往往同时存在，互为影响的关系，越来越多的国内、外专家认为 鼻 -鼻窦炎 比鼻窦炎的提法更为确切。 3慢慢 性性 鼻鼻 炎炎(Chronic Rhinitis)4一、概一、概 述述鼻腔粘膜和粘膜下层的非特殊性炎症持续四周鼻腔粘膜和粘膜下层的非特殊性炎症持续四周以上；以上；炎症反复发作炎症反复发作 ， 间歇期内也不能恢复正常者，间歇期内也不能恢复正常者，称为慢性鼻炎称为慢性鼻炎 。5临临 床床 分分 型型慢性单
2、纯性鼻炎慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎慢性肥厚性鼻炎6o慢性单纯性鼻炎慢性单纯性鼻炎 是鼻粘膜由于各种因素所致的是鼻粘膜由于各种因素所致的可逆性慢性炎性疾病，是一种常见的、多发的可逆性慢性炎性疾病，是一种常见的、多发的鼻病鼻病 慢性单纯性鼻炎慢性单纯性鼻炎7慢性肥厚性鼻炎慢性肥厚性鼻炎n慢性肥厚性鼻炎慢性肥厚性鼻炎 是单纯性鼻炎发展的必然结果是单纯性鼻炎发展的必然结果n是一种鼻粘膜、骨膜、甚至骨质肥厚性、增生性是一种鼻粘膜、骨膜、甚至骨质肥厚性、增生性的改变的改变 8二、病二、病 因因o 全全 身身 因因 素素1、全身疾病的局部表现、全身疾病的局部表现 2、营养不良，维生素、营养不良，维生素
3、A、 C的缺乏，烟酒过度等的缺乏，烟酒过度等 3、内分泌失调、内分泌失调o 局局 部部 因因 素素1、急性鼻炎的反复发作或治疗不彻底，演变为慢性鼻炎。、急性鼻炎的反复发作或治疗不彻底，演变为慢性鼻炎。2、鼻腔或鼻窦慢性炎症。、鼻腔或鼻窦慢性炎症。3、鼻中隔偏曲或棘突妨碍鼻腔通气引流。、鼻中隔偏曲或棘突妨碍鼻腔通气引流。o 职业与环境因素职业与环境因素9三大病因互为因果、互相影响三大病因互为因果、互相影响o1. 局部因素；局部因素；o2. 职业及环境因素；职业及环境因素；o3. 全身因素全身因素o*变态反应及免疫功能障碍致病为不少专变态反应及免疫功能障碍致病为不少专家所认定家所认定10三、病三、病 理理 鼻腔粘膜深层动、静脉扩张，通透性增加，以鼻腔粘膜深层动、静脉扩张，通透性增加，以下鼻甲的海绵状血窦最明显，腺体分泌增加、下鼻甲的海绵状血窦最明显，腺体分泌增加、血管和腺体周围有淋巴细胞和浆细胞浸润血管和腺体周围有淋巴细胞和浆细胞浸润 肥厚性鼻炎还有增生性改变肥厚性鼻炎还有增生性改变 (粘膜、骨膜、骨粘膜、骨膜、骨质肥厚、纤维组织增生质肥厚、纤维组织增生 )
