2017年奉贤区科普活动申报表.DOC

1 2017年奉贤区科普活动申报表 填报日期： 活动名称 活动时间 活动地点 主办单位 详细地址 邮编 负 责 人 姓名 职务 职称 电话 手机 传真 联 系 人 姓名 职务 职称 电话 手机 传真 承办单位 详细地址 邮编 负 责 人 姓名 职务 职称 电话 手机 传真 联 系 人 姓名 职务 职称 电话 手机 传真 活动规模（人次） 活动形式 活动总预算费用（元） 自筹： 申请资助资金： 2 活动方案（ 包括 活动目的、活动内容 、 活动的 组织管理 和 财务管理 、安全保卫、 时间安排、组织人员名单、活动评价指标 等，可另附页）： 3 主办单位签章： 负责人签名： 公章 年 月 日 承办 单位签章： 负责人签名： 公章 年 月 日 镇、 街道 审核意见： （盖章） 年 月 日 区 科委审批意见： （盖章） 年 月 日