2018越野行走越南跨年交流活动 报名表 单位： 领队： 电话： 序号 姓名 性别 联系电话 身份证号 备注（如清真餐等） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 日期： 2017 年 月 日 2018 越野行走越南跨年交流活动 自愿参加责任书 我自愿报名参加 2018 越野行走越南跨年交流活动并签署本责任书。对以下内容，我已认真阅读、全面理解且予以确认并承担相应的法律责任： 一、我愿意遵守交流活动的所有规则、规程规定；如果本人在参加活动过程中发现或注意到任何风险和潜在风险，本人将立刻终止交流活动或及时报告赛会组委会。 二、我充分了解参加交流活动有潜在危险，以及可能受伤或发生安全 事故，对发生不可预测的安全事故，均由自己负责。 三、我完全了解自己的身体健康状况，因此我郑重声明，可以正式参加本次交流活动。 四、我同意接受承办方在交流活动期间提供的常规急救和治疗，如送医院急救和治疗所发生的相关费用由本人负担。 本人签名： 亲属签名及电话 ： 2017 年 月 日
