1、1附件： 出生医学证明管理情况调查问卷中华人民共和国母婴保健法自 1995 年 6 月 1 日开始施行。卫生部公安部关于统一规范出生医学证明的通知（卫妇发1995第 10 号）规定：从 1996 年 1 月 1 日（边远地区 3 月 1 日）起，凡中华人民共和国境内出生的人口，统一使用依法制发的出生医学证明。本调查旨在了解全国出生医学证明管理使用情况，搜集案例，总结经验，为制定出生医学证明管理办法及编写出生医学证明管理工作手册提供参考和借鉴。调查问卷由各省（自治区、直辖市、计划单列市）卫生厅（局）主管出生医学证明的部门负责填写，反映全省出生医学证明管理工作的现状和面临的问题等，并就今后工作提出
2、宝贵的意见和建议，谢谢！（注：有计划单列市的省份，计划单列市的情况单独填报，不计入全省情况。 ）1、全省人口数： 人，其中 1549 岁育龄妇女数： 人；人口比例占前三位的民族是： 族，人口数： 人 族，人口数： 人 族，人口数： 人2007 年住院分娩率： ，其中城市住院分娩率 农村住院分娩率 2、全省统一启用出生医学证明的时间： 年 月 日。3、是否制定了全省统一的管理办法（制度） 。是（请将管理办法（制度）一并寄回）否4、是否委托专门机构负责全省出生医学证明的事务管理工作。是,委托机构名称： （如有书面委托函或相关文件，请一并寄回）否5、全省经卫生行政部门许可开展助产技术服务的医疗保健机
3、构： 家（包括民营机构： 家，乡镇卫生院： 家） ，其中直接签发出生医学证明的有： 家全省获得母婴保健技术考核合格证书中许可从事助产技术服务的有：人6、是否建立年报统计制度。是（请将年报统计制度和统计表样一并寄回）否27、全省 2005-2007 年出生医学证明订购、发放情况签发数年份 上一年底 库存数 订购数 发放数 医疗机构内出生签发数医疗机构外出生签发数本年底库存数活产数2005200620078、对作废出生医学证明全省有无统一规定。有（请将相关规定一并寄回）无9、对出生医学证明的档案保管全省有无统一规定。有（请将相关规定一并寄回）无10、是否明确规定了负责医疗保健机构外出生的新生儿签发
4、出生医学证明的签发机构。是，具体规定的签发机构是： 否11、经了解，换发出生医学证明的主要原因有：手写时未用钢笔（蓝黑墨水）或碳素笔的有关项目填写字迹不清、被涂改或不真实、不准确的未加盖出生医学证明专用章或涂改后盖章的办理户籍手续前出生医学证明副页已拆切的其它原因： 请将您省出现的换发出生医学证明的原因按照从多到少的顺序排列：12、是否明确规定了负责补发出生医学证明的机构。是，具体规定的补发机构是： 否是否统一要求刻制了出生医学证明补发专用章： 是 否13、对于 1996 年以前出生要求签发出生医学证明的，全省是否统一使用了区别于出生医学证明的出生证模版。是（请将样证一并寄回）否14、全省出生
5、医学证明的填写是：全 部 打 印3全 部 手 写 部分打印（实行比例： %）其他（注明） 15、 出生医学证明管理是否实行了全省计算机网络化管理。全部实 行 部分实行（实行比例： %）未实行，但已列入计划，拟于 年起实行未实行，亦无计划16、近三年全省举办有关出生医学证明管理人员的培训 次。17、近三年对全省进行出生医学证明的督导检查 次。18、 出生医学证明的收费标准是否为每张 4 元。是 否，当地物价许可 元/张。是否实行收支两条线管理。是 否19、请将您省在出生医学证明签发、换发、补发、机构外签发、废证管理、档案管理、印章管理等各个工作环节中遇到的主要问题，按照从多到少的顺序排列： 。并请将排名前二位的主要问题和典型案例整理书面材料一并寄回。20、关于您省出生医学证明管理的典型经验和对全国出生医学证明管理工作的主要建议，请整理书面材料一并寄回。填表单位（盖章）： 填表人（签字）： 主管领导（签字）： 联系电话： 传 真： 填表日期： 年 月 日
