1、卧床病人更换床单法及质量评价参赛者： 评委：项目 操 作 规 程分值 评 分 标 准操作前准备20分1. 护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲）戴口罩、帽子2. 评价患者：了解患者病情、意识、活动能力、配合程度，向病人解释以取得配合，询问是否使用便器3. 物品准备：护理车上层放：大单、中单、被套、枕套各1 条，床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤护理车下层放：便器4. 环境准备：病房温度适宜，病房内无治疗操作、进食，必要时屏风遮挡患者5582一项未做到扣 2 分，未洗手扣 3分未评估病人扣 5 分，未向病人解释扣 2 分 用物每缺一项扣 1 分环境未准备扣 2 分操作方法与程序60分1. 推护理车至病床
2、旁，放于床尾正中，距离床尾 20m 左右，移开床旁桌、椅2. 放平床头和膝下支架（依病情而定） ，放下床栏，妥善固定各种管道3. 移患者至对侧：松开床尾盖被，将枕头移向对侧，协助患者移向对侧，患者侧卧、背向护士4. 松开近侧污单5. 清扫近侧橡胶单和床褥（1） 上卷中单至床中线处，塞于患者身下（2） 清扫橡胶单，将橡胶单搭在患者身下（3） 将大单上卷至床中线处，塞于患者身下（4） 清扫床褥6. 铺近侧清洁大单，近侧橡胶单和清洁中单（1） 同备用床步骤 5（1）放置大单（2） 将近侧大单向近侧下拉散开，将对侧大单内折后卷至床中线处，塞于患者身下（3） 同备用床步骤 5（4）-（7）（4） 铺平橡
3、胶单，铺清洁中单于橡胶单，近侧部分下拉至床缘，对侧部分内折后卷至床中线处，塞于患者身下；将近侧橡胶单和清洁中单边缘塞于床垫下42313103未移开床旁、椅各扣 2 分未放下支架扣 2 分，一项未做到扣 1 分未移患者向对侧扣 1 分，未侧卧扣 2 分未做到扣 1 分一处未扫扣 1 分顺序不符合要求扣 5 分方角不美观一处扣 2 分中线未对齐，偏差 3m 以上扣 2分，偏差 3m 以内扣 1 分大单不平整扣 1 分未移患者至近侧扣 1 分操作方法与程序60分7. 移患者至近侧：协助患者平卧，将患者枕头移向近侧，协助患者移向近侧，患者侧卧，面向护士，躺卧于铺好床单的一侧妥善安置各种管道8. 护士转
4、至床对侧，松开对侧污单9. 清扫对侧橡胶单和床褥（1） 上卷中单至床中线处，取出污中单，放于护理车污衣袋内（2） 清扫橡胶单，将橡胶单搭在患者身上（3） 将大单自床头内卷至床尾处，取出污大单，放于护理车污衣袋内（4） 清扫床褥10. 铺对侧清洁大单，对侧橡胶单和清洁中单（1） 同备用床步骤 5（8）铺对侧大单（2） 放平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，将对侧橡胶单和清洁中单边缘塞于床垫下11. 协助患者平卧，将枕头移向床中间12. 更换被套（1） 同备用床步骤 6（1）（2） 自污被套内将棉胎取出，装入清洁被套内（3） 撤出污被套（4） 将棉胎展平，系好被套尾端开口处系带（5） 折被筒，床尾余下
5、部分塞于床垫下13. 更换枕套14. 铺床后处理（1） 移回床旁桌、椅（2） 根据天气情况和患者病情，摇起床头和膝下支架，打开门窗（3） 洗手151011034未侧卧扣 2 分未做到扣 1 分一处未扫扣 1 分污单未置入污物袋内扣 1 分顺序不符合要求扣 5 分方角不美观一处扣 2 分中线未对齐，偏差 3m 以上扣 2分，偏差 3m 以内扣 1 分大单不平整扣 1 分未做到扣 1 分被套正面未朝上扣 3 分被头空虚扣 1 分，中线未对齐，偏差 3m 以上扣 2 分，偏差3m 以内扣 1 分，被套不平整扣5 分，被套尾端未系带扣 3 分，盖被两侧与床缘不平齐扣 5 分枕套一角不饱满扣 1 分，枕套开口向门扣 1 分未移回床旁桌、椅各扣 1 分，未洗手扣 2 分效果评价20分1. 操作熟练，省时省力2. 各单中线齐、四角正、平、紧、美观，被头充实、盖被平整，两边对折对称3. 病人舒适、安全，不暴露病人，护患沟通好，各种管道处理妥当587操作不熟练扣 3 分，未注意节力原则扣 2 分一项未达到扣 1 分未注意保护患者隐私扣 2 分，管道未妥当处理扣 3 分
