1、1实验一 备 用 床实验目的1.保持病室的清洁，整齐2.准备接待新病人。实验要求1.用物准备符合操作需要2.以正确的方法铺好备用床重点、难点1. 操作过程中注意给病人保暖2. 翻身时作好保护工作，勿使病人坠床3. 操作中注意观察病人病情变化。如有异常立即停止操作并通知医生2操作流程及评分标准项 目 内 容 分值注意事项自身准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩 5 用物准备床垫、床褥、枕套、枕芯、棉胎、被套、大单(缺一扣 0.5,不按顺序摆放扣 1） 5 环境准备 周围环境清洁整洁，病人进餐或进行治疗时不应铺床 3 3 按使用顺序准备用物于治疗车车上，推至床旁 3 移床旁桌至距床 20cm 处 3，把床
2、尾椅放置(或将床尾凳放在不防碍操作处并将推车推至)距床尾正中 15cm 处 2 5 检查床单位是否完好 2,床垫有无破损或不平之处 3 5 按需要翻转床垫并摆正 1，铺床褥于床垫上 2 3 取大单，正面向上，中线对齐，展开 6 铺一侧大单，先床头再床尾，手法正确（每个角 3 分）；中部大单塞于床垫下，中线齐，平紧 4 10 铺对侧大单，要求同上 10 铺被套正面向上 2，中线正 2，上缘与床头平齐 2 6 棉胎“S”形塞于被套内 4，铺开 2，节力原则 2 8 被子折成被筒与床沿齐 2，被尾内折与床尾平齐 2，内外无皱褶 4 8 枕套套于枕芯上 1，四角充实 2，拍松枕芯 1 4 枕头平放于床
3、头 2，开口背门 2 4 桌椅放回原处 2，保持病室整齐 1 3 操作过 程清理用物 2 动作要求：要求动作熟练、有条不紊，注意节力原则，无虚动作 4 结果要求：病床平整、无皱褶、中线对齐、四角紧扎、无虚边虚角；符合实用、耐用、舒适、安全的原则 4 总体评价其他要求：病室及病人单位环境整洁、美观，时间：5 分钟内 2 总分 100 3实验二 麻醉床实验目的1. 便于接受和护理麻醉手术后尚未清醒的病人2. 保持床铺清洁，不被血液或呕吐物污染3. 使病人安全舒适及预防并发症实验要求1. 用物准备符合操作需要2. 以正确的方法铺好麻醉床重点、难点1. 用物准备符合病人手术后和麻醉后需要2. 各层床单
4、平整紧扎，适合术后病人使用3. 操作中注意省力节时4操作流程及评分标准项目 内 容 分值 注意事项自身准备 衣帽整洁 2，洗手 2，戴口罩 1 5 用物准备床垫、床褥、枕套、枕芯、棉胎、被套、大单、橡胶单和中单各两条、麻醉护理盘、输液架（缺一扣 1 分）必要时备吸痰器、氧气筒、胃肠减压器、热水袋、毛毯10 环境准备 周围环境清洁整洁 2、病人进餐或进行治疗时不应铺床 3 5 按使用顺序放置用物，推至床旁 3 3 若原有枕套、被套、大单，应拆除并置于推车下格 2 2检查床单位是否完好 2，床垫有无破损或不平之处 3 5 翻转床垫并摆正 1，铺床褥于床垫上 2 3 取大单 1，正面向上 1，中线对
5、齐 2，展开 2 6 铺一侧床头再床尾 2，手法正确 3，中部大单塞于床垫下16 铺同侧橡胶单、中单，位置正确 2两单同时塞于床垫下 1 3 铺上端的另一橡胶单、中单 2，两单同时塞于床垫下 1 6 上下橡胶单铺放顺序错误扣 3分同法铺对侧大单 3、橡胶单、中单 2 5 铺开被套正面向上，中线对齐 2，上缘与床头齐 1，打开被套下 1/32 5 棉胎“S“形塞于被套内，铺开 1 3 动作节力、美观 2 分被套两侧和下端向内折叠 1，内外平整无皱褶 1 2 两侧平床沿，尾端齐床尾盖被三折于床边 2，开口向门 2 4 枕套套于枕芯上，四角充实 1，拍松 枕芯 1 2 枕头横立于床头 2，开口背门
6、1 3 桌放回原处 1，椅子置于接收病员对侧床尾 2 3 麻醉盘放于床旁桌子上 3，备输液架于床尾 2 7 掌握麻醉盘内用物的用处 2操作过程清理用物，保持病室清洁整洁 2动作要求：要求动作轻柔、稳、有条不紊，注意节力原则，无虚动作 3 结果要求：病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则 3 物品要求：护理术后病人的用物齐全，病人能得到及时的抢救和护理 2 综合评价其他要求：注意周围环境的清洁、整洁；时间：8 分钟 2 总分 100 5实验三 卧有病人换床单实验目的1. 使床单舒适美观2. 保持病人的清洁卫生3. 防止皮肤压疮及其他反应实验要求1. 掌握操作目的、步骤、注意事项2. 能熟练进行该项
7、操作同时注意观察病情，与病人沟通重点、难点1. 操作过程中注意给病人保暖2. 翻身时作好保护工作，勿使病人坠床3. 操作中注意观察病人病情变化。如有异常立即停止操作并通知医生6操作流程及评分标准项 目 内 容 分值 注意事项自身准备 衣着整齐 1；洗手 2，戴口罩 2 5用物准备治疗车 0.5、床刷 0.5、被套 0.5、大单 0.5、中单 0.5、枕套 0.5、衣裤（必要时） 3环境准备 适当调节室温 1，酌情关闭门窗 1 2核对 1，解释 1、说明方法及配合事项 1 3询问患者是否需要使用便器 1，需要时协助患者床上排便 1 2洗净双手 1，将各清洁单按更换顺序放于床尾椅上 1 2移开床旁
8、桌 1、椅 1、松开床尾端被盖 1 3协助患者翻身侧卧 1，背向护士 1，枕头移向对侧 1 3有条件者在对侧拉起床栏，必要时一护士于对侧保护病人松开近侧各单 1，将布中单向上卷塞于患者身下 2，用扫床巾扫净橡皮中单上的碎屑后搭在患者身上 2，将大单也向上卷至患者身下 2，扫净床上碎屑 18动态观察病人反应,注意大单卷放的方向铺大单：将清洁大单的中线和床中线对齐 2，展开近侧半幅，将对侧半幅卷紧塞于患者身下 2；近侧半幅按床头、床尾、中部顺序先后展开，拉紧铺好 410铺中单：放下橡皮中单 2，铺布中单 1，中线对齐 1，展开近侧半幅2，远侧半幅卷至患者身下 1；近侧下垂的两中单展开一并塞于床垫下
9、28协助患者平卧 1，移枕头至近侧 1，转至对侧 1，协助病人翻身侧卧 1 4松开各单 1，将污布中单由患者身下取出，卷至床尾 1；扫净橡皮中单上的碎屑后搭于患者身上 1；然后将污大单从患者身下取出，由床头卷至床尾 1，与中单一并扔入污衣袋内 15扫净床上碎屑 2，从患者身下取出清洁大单展开铺好 2，然后铺橡皮中单 2、布中单 2 8更换被套：协助患者平卧，解开被套系带 1，取出棉胎铺在污被套上，并展平 1；取清洁被套内面向外，铺于棉胎上 1；一手伸入清洁被套内，抓住棉胎及被套上端一角，翻转清洁被套 2；同法翻转另一个角后，整理被头 1；一手抓住盖被上端，一手将清洁被套向下拉平 1，同时撤出污
10、被套，丢入污衣袋内 18整理盖被：将盖被上端请患者抓住或压在患者肩下 1；至床尾逐层拉平盖被后系带子 2；折成被筒给患者盖好 2 5更换枕套 2，协助患者取舒适卧位 2 4操作流程整理床单位 1、整理用物 1 21、动作要求：动作节力、熟练、轻稳、正确 8总体评价2、互动效果：操作全过程对病人的观察和交流3、其他要求：时间 12 分钟 7总分 1007实验四 口腔护理实验目的1. 保持口腔清洁湿润，去除口臭，使患者舒适，预防口腔感染等并发症2. 促进食欲，保持口腔正常功能3. 观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等处的变化及特殊的口腔气味，了解病情的动态变化4.实验要求1. 掌握口腔卫生的操作2. 能根据
11、不同的病原体感染，选择正确的口腔护理溶液3. 液重点、难点1. 确认患者，评估病情，取得患者及家属的合作2. 使患者移近护士，有利于操作使省力3. 湿润口唇，防止开口时嘴唇裂开4. 对长期应用激素、抗生素者，应注意有无霉菌感染5. 若昏迷患者口腔内分泌物多时，可先抽吸再清洁口腔6. 擦洗时应夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜，以防患者将溶液吸入呼吸道7. 擦洗时动作应轻巧，钳端应用棉球包裹，勿直接接触黏膜及牙龈，以免造成损伤，引起患者的不适感8. 勿触及咽部，以免引起恶心9. 避免棉球遗留口腔内10. 昏迷的病人禁止漱口11. 开口器应从臼齿进入8操作流
12、程及评分标准项目 内 容 分值 注意事项自身准备 衣着整齐 1 洗手 2 戴口罩 2 5用物准备治疗盘、治疗碗、弯盘 2 个、压舌板、手电筒、棉球若干、弯止血钳、镊子、吸水管、液体石蜡、漱口液、治疗巾（或面巾纸）、外用药（按需要准备）、纱布 2 块、棉签、开口器（必要时） (缺一扣0.5）81、临床上在查房时口腔评估后再选择相应漱口液；2、棉球不宜过湿；3、对清醒病人也可准备棉棒而不备棉球.核对解释 2、根据病情准备用物 1、清点棉球 1 4 将用物携至床边 1，再次核对床号 1、姓名 1 3 口护盘放于床旁桌上协助患者取合适卧位 2，面向护士 2 4 治疗巾铺于颌下 2，弯盘放于口角旁 2
13、4 湿润口唇 2，*评估口腔情况 3，漱口 2 7 漱口后要擦干口角水渍。用弯血管钳和镊子绞干棉球，手法正确 5，棉球湿度适宜 5 10保持镊子在上，血管钳在下，拧干棉球嘱患者先咬合上下牙，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，擦洗外侧面 2；再嘱其张口，以弯血管钳夹含有漱口液的棉球 2，依次刷洗牙齿各面，纵行擦洗内侧面 3，由内向外擦洗咬合面 3，弧形擦洗颊部 3；同法擦洗对侧 6，勿遗漏 3221、特殊病人（特别脏）可加强擦洗，必要时擦舌下；2、弯血管钳弯面应朝向擦洗面，头端夹紧棉球且不外露；3、一次用 1个棉球擦洗；4、若有口腔溃疡者应避开溃疡处擦洗擦洗硬腭部 2、舌面 2，最后再擦洗口唇 2 6
14、由内向外 S 型擦洗硬腭合舌面，勿触及软腭和咽部，以免恶心帮助患者漱口 1，拭去口角处水渍 1；清点棉球 2;评价擦洗后的效果 2； 6口腔粘膜如有溃疡，酌情涂药于溃疡处 2；口唇干裂者涂以液体石蜡 2 4协助患者取舒适卧位 1，整理床单位 1，清理用物 1 3 操 作洗手后 1，记录时间 1，评估情况 1 及执行效果 1等 41、操作要求：动作节力、熟练、轻稳、正确。 5 综合评价 2、互动较好，具备一定整体护理能力3、其他要求：时间 7 分钟 5总分 100 9实验五 背部护理实验目的观察皮肤是否完整，清洁皮肤，增加皮肤血液循环实验要求1. 掌握操作目的、步骤、注意事项2. 能叙述皮肤的分
15、层及其生理作用3. 熟练地为模拟病人进行背部皮肤护理重点、难点1. 操作过程中注意给病人保暖2. 水温为 4050 度3. 背部按摩时间不少于 3 分钟10操作流程及评分标准项目 内容 分值 注 意 事 项自身准备 衣着整齐 1，洗手 2，戴口罩 2 5 用物准备屏风 0.5、干净衣裤 1、床刷 0.5、50%酒精或 10%红花酒精 0.5、热水 0.5、脸盆（患者自备）1 个 0.5、便盆（巾）、毛巾（患者自备） 0.5、4治疗车放床尾环境准备 关好门窗 2；围上屏风或拉上床帘 2 4 核对 2；解释 2；松床尾 2 6 必要时移开床旁桌、刷床、更换床单位按需给予便盆 2，洗手 2 4 用病
16、人面盆 1,毛巾 1,倒好热水（4550） 2，置于床尾椅上 1 5水温一般以不烫手为宜，必要时用水温计测量松开病人衣扣及裤带 2，协助患者俯卧或侧卧 2，使背部靠近并朝向护士 2 6 脱去一侧衣袖垫于背下 4 4 裤下拉至骶尾部检查皮肤有无破损 6 6 清洁背部：露出患者的背部及臀部，将小毛巾包裹于手上成手套状 4，从肩胛部开始直到尾骶部由左右或由右左按摩将患者的颈部、肩部及背部、臀部依次擦干净 5，擦洗时间至少 3 分钟 514左手扶肩，右手在其下方擦背按摩背部：1、全背按摩：两手或一手沾少许 50乙醇，用手掌按摩，以环状动作沿脊柱旁向上按摩至肩部时手法稍轻，转向下至腰部 5；按摩后，手再轻轻滑至臀部及尾骨处；如此有节骤地按摩数次；再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处 4 2、必要时局部按摩骨突部 413按摩脊柱两侧，必要时局部按摩骨突部（如肩胛、髂前上嵴，骶尾部），手法不强调；发红部位禁止按摩协助患者穿衣 2 并采取舒适卧位 2 6 至对侧时要检查一下对面皮肤整理床单位 2 及用物 2 4 整理被尾，毛巾洗净晾干操作流程洗手 1，记录执行时间 1 及护理效果 1 3 1、操作要求：动作节力、熟练、轻稳 、正确 8 综合评价 2、与病人沟通良好，具备整体护理能力3、其他要求：时间 12 分钟 8总分 100
