成都市食品生产企业申请免于生产许可现场审查情况核查表企业名称生产地址联系人： 联系电话：许可证编号 许可证有效期企业信息核查内容 核查结果取得体系认证情况HACCP 管理体系认证ISO9000 质量管理体系ISO22000 食品安全体系有 无有 无有 无主动配合接受所在地食品安全监督管理部门的监督检查 是 否建立食品安全自查制度，定期对食品安全状况进行检查评价 是 否因食品安全违法行为被立案查处 无 有其他违反食品安全法及法律法规的行为 无 有食品安全监督抽检和风险监测不合格 无 有食品类别是否发生变化 否 是工艺设备布局和工艺流程是否发生变化 否 是主要生产设备、设施是否发生变化 无 有企业在食品生产许可有效期内是否存在以下情况（*）生产场所地址变化或增加生产场地 无 有有其他需要进行现场核查的情形（具体说明： ）无 有区（市）县监管部门核查结论（单位盖章）经办人： 负责人： 年 月 日市级主管部门核查结论（单位盖章）经办人： 负责人： 年 月 日注：1、带“*”号项目为核查的必要条件。2、核查结论中填写“同意免于现场审查”或“不同意免于现场审查” 。
