民主评议党员测评表党员意识与党性修养“四个意识”表现参加组织生活履行党员义务工作、学习表现 遵规守纪情况 先锋模范作用 综合意见姓 名优秀合格基本合格不合格优秀合格基本合格不合格优秀合格基本合格不合格优秀合格基本合格不合格优秀合格基本合格不合格优秀合格基本合格不合格优秀 合格 基本合格 不合格【注】测评意见请在对应的表格内划“” 。其中“综合意见”为不可缺项。民主评议党员评议意见、支部初步定格建议及整改意见汇总表支部名称: 序号 姓 名 类 别 自评认定 测 评 “优 秀 ”评 价 数 ”测评“合格”评价数测评“基本合格”评价数测评“不合格”评价数支部委员会初步定 格 建 议 不合格整改意见 备注党支部书记签名: 2017 年 月 日
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