2018年医学信息学文献:DRGs与医院评审.ppt

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资源描述

1、提纲取 得 成 效三实 施 背 景 一具 体 实 践二思 考 感 悟四实 施 背 景 一生活水平最好健康意识加强诊疗水平精确人均寿命增长老年人口增多医疗保障建立网络信息发达政府投入有限医疗资源不均保障水平不等医管专业匮乏医疗收费价低药品耗材失控患方期望值高同质化医学教育同质化医学教育规范化住院医生培训规范化住院医生培训分级诊疗机制分级诊疗机制医疗机构评价体系建立医疗机构评价体系建立从、三所医院的统计数据说起从、三所医院的统计数据说起我院出院病人平均住院天数是 12.5天,心肌梗死平均费用 2.7万我院出院病人平均住院天数是 1 .天,心肌梗死平均费用 2.5万 我院出院病人平均住院天数是 9.

2、1天,心肌梗死平均费用 0.34万医医 疗评疗评 价体系和指价体系和指 标标 ?2014北京市属医院考核指北京市属医院考核指 标标总额控制总额控制例均费用例均费用病情危病情危重?重?2015年实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算一是医保政策和待遇不统一。二是信息化建设不统一。 (标准和编码 )三是提高基金统筹层次存在障碍。 ( “ 划分收支、分级包干 )解决异地就医结算问题需要从制度政策、经办服务、信息系统、技术标准等多方面采取综合措施加以解决,这将是一项长期、艰苦、细致的工作。DRGs会使异地结算变得容易会使异地结算变得容易实现京津冀协同发展是一个重大国家战略实现京津冀协同发展是一个重大

3、国家战略第一章至第六章各章节的条款分布章 节 条 款 核心条款 病历支持第一章 坚持医院公益性 6 31 33 4 9第二章 医院服务 8 33 38 5 19第三章 安全患者 10 25 26 4 27第四章 医疗质量安全管理与持续改进 27 163 379 27 343第五章 护理管理与质量持续改进 5 30 53 2 5第六章 医院管理 11 60 107 6 9合计 67 342 636 48 412检查方式 :通过资料查阅、调查访谈、实地访视、个案追踪、抽查考核等五种方法进行。数据、病案、信息系统建立目标实施效果差异分析持续改进医院评价的目的?医院评价的目的?坚持公益性,要以坚持公益性,要以 “ 病人为中心病人为中心 ” , 提供安全、有效、方便、价廉提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。的医疗卫生服务,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。建立不同等级医院标准建立不同等级医院标准规范医疗机构医疗行为规范医疗机构医疗行为确保安全引导群众就医确保安全引导群众就医提供方便价廉医疗服务提供方便价廉医疗服务预测产品生命周期 为制定 市场策略提供依据

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