1、EBCTCG化疗变迁EBCTCG介绍 EBCTCG( The Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group) EBCTCG成立于 1980s,总部设在,是目前国际上研究早期乳腺癌治疗的权威组织。 该组织旨在通过准确的 Meta分析对于既往早期乳腺癌治疗的主要争议给出一个明确的指导。A-CE/A-T-CEC/ACDD AC-TAC-THCMFFE(A)C/CE(A)FE-CMFAC-TEC-TT-ECFAC-TTACE/AT-CMFE/A-T-CMFTCATTCH蒽环1970s1980s1990s2000s2010sFEC-TFE/AC-TH
2、EBC化疗 方案演变第一届 ( 1983-1985) 回顾 1985年前开始的研究,随访至 1985年 研究结果 1988年刊登于 NEJM杂志 40个研究, 30,000例随机入组患者 N Engl J Med. 1988 Dec 29;319(26):1681-92.与不化疗相比,化疗使 5年死亡率下降 14%与不化疗相比单药化疗降低死亡率 4%联合化疗降低死亡率 17%与单药化疗相比联合化疗降低死亡率 19%N Engl J Med. 1988 Dec 29;319(26):1681-92.小于 50岁的患者中, CMF降低 5年相对死亡风险 37%50岁以上患者无显著差异N Engl
3、J Med. 1988 Dec 29;319(26):1681-92.综合治疗(化疗 +内分泌)提高五年生存率 3.5%小于 50岁的患者从综合治疗中获益显著,5年生存率提高 6.9%N Engl J Med. 1988 Dec 29;319(26):1681-92.第二届 ( 1985-1990) 回顾 1985年前开始的研究,随访至 1990年 研究结果 1992年刊登于 Lancet杂志 133个 研究 , 75,000例随机入组 患者,其中 11,000例采用联合化疗, 15000例采用其他化疗方案Lancet. 1992 Jan 11;339(8785):71-85.联合化疗使十年 死亡率显著降低 16%16%28%死亡率降低 复发率降低P0.00001Lancet. 1992 Jan 11;339(8785):71-85.长期化疗与短期相比对降低死亡率无明显优势长期化疗 =12个月 短 期化疗 =6个月Lancet. 1992 Jan 11;339(8785):71-85.