1、ICU常用评分APACHE II 评分v APACHE II评分: 急性生理与慢性健康评分v 包括三部分: v 急性生理评分v 年龄评分 v 慢性健康评分急性生理评分( APS)v APS包括 12项生理指标:体温,平均动脉压,心率,呼吸频率,氧合,动脉血 pH,血钠,血钾,血肌酐,红细胞压积,白细胞计数,格拉斯哥昏迷评分 (GCS)。v 应当选择入 ICU最初 24小时内的最差值,对于大多数生理指标而言,入 ICU最初 24小时内的最差值指最高值或最低值,同时记录各个指标在最初24小时内的最高值和最低值,并根据附表分别进行评分,应当选择较高的分值 。急性生理评分( APS)v 体温 :原文指
2、肛温,国内 ICU多采用腋温。不建议将腋温加 0.3或 0.5度进行评分。v 平均动脉压( MAP) =(收缩压 +2舒张压 )/3。v 心率 :根据心室率评分。v 呼吸频率 :按照实际呼吸频率评分(无论是否使用机械通气) 急性生理评分( APS)v 氧合: FiO2不同时使用不同的指标评价氧合。v FiO2 1.5 mg/dL 或 132.6 mol/L,且未接受长期透析(腹膜透析或血液透析)急性生理评分( APS)v 血球压积 :同时记录最高值和最低值后分别评分,并取分值高者 。v 白细胞计数 :同时记录最高值和最低值后分别评分,并取分值高者。v 格拉斯哥昏迷评分。急性生理评分( APS)v 急性生理评分应为各项评分的总和 。v 如有缺项,应视为正常,即评 0分。年龄评分年 龄 ( 岁) 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75 分 值 0 2 3 5 6