1上消化道出血的上消化道出血的诊断与处理诊断与处理2一、概念一、概念屈氏韧带以上消化道的出血屈氏韧带以上消化道的出血3二、病因二、病因 消化性溃疡消化性溃疡 食管、胃底静脉曲张食管、胃底静脉曲张破裂破裂 急性胃粘膜病变急性胃粘膜病变 门脉高压性胃病门脉高压性胃病 消化道肿瘤消化道肿瘤 胆道出血胆道出血 Mallory-Weiss综合征综合征(食管贲门黏膜撕裂食管贲门黏膜撕裂综合征综合征 ) Dieulafoy 病病 (杜氏病杜氏病 ) Budd-Chiari综合征综合征 残窦综合征残窦综合征 异位胰腺异位胰腺 Zollinger-Ellison综合综合征征4常见的上消化道出血病因(常见的上消化道出血病因( 1)消化性溃疡5常见的上消化道出血病因(常见的上消化道出血病因( 2)食管、胃底静脉曲张6常见的上消化道出血病因(常见的上消化道出血病因( 3)急性胃粘膜病变7常见的上消化道出血病因(常见的上消化道出血病因( 4)胃 癌8少见的上消化道出血病因(少见的上消化道出血病因( 1)十二指肠球部 Dieulafoy溃疡出血9少见的上消化道出血病因(少见的上消化道出血病因( 2) 肝动脉胆管瘘肝动脉胆管瘘患者因肝右叶巨块型肝癌行 TAE术 , 术 中肝动脉造影见肝管及胆囊显影。10少见的上消化道出血病因(少见的上消化道出血病因( 3)十二指肠降部平滑肌肉瘤,溃烂伴出血