1、第六节 临床康复中常见症状的推拿治疗一、上肢部功能障碍的推拿治疗（一）概论n 上肢的功能障碍常给日常生活及工作 (劳动 )带来极大的不便。特别是由于肩及上肢为经常使用的部位，而长期超负荷地活动，故极容易遭受各种损伤。肩部病变多见肩关节及其相关的肌肉筋骨疼痛，常见于现代医学的冈上肌键炎、肩关节周围炎、肩手综合征、肩峰下滑囊炎、外伤性肩关节炎及风湿性肩关节炎等病症中。肘部病变多见肘部酸楚、疼痛，肘关节屈伸受限，常见于现代医学的肘部软组织损伤、肱骨外上髁炎和尺骨鹰嘴滑囊炎等疾病中。腕 （手） 部病变多见以手指、掌、腕疼痛及活动度障碍，常见于现代医学的腕管综合征、类风湿性关节炎、狭窄性腱鞘炎、软组织扭
2、挫伤等疾病中。（二）康复评定1客观评估指标2主观评估指标3一般检查4特殊检查1客观评估指标（ 1）肌电图（ 2）活动度检查（ 3） X线检查（ 4） CT、 MRI检查2主观评估指标（ 1）肩关节的功能评定 （ 2）肘关节的功能评定 （ 3）腕关节的功能评定（ 4）手关节的功能评定3一般检查n 首先应观察患者坐位或站立位时两侧肩、肘、腕、手部是否对称，有无关节强直，有无肌肉萎缩，局部皮肤有无改变，外形有无肿胀、畸形；其次，用手适度触诊患者上肢，检查局部有无皮温改变、肿胀、压痛点、条索；通过对软组织触诊了解其正常关系，发现有无变异、肿块；进一步了解肌肉的张力、质地、大小和形状；依次检查上肢各块肌肉，注意有无压痛、形状改变、肌张力变化；检查各滑液囊，注意有无肥厚、肿块、触痛等情况。4特殊检查（ 1）搭肩试验（ 2）肱二头肌抗阻力试验（ 3）直尺试验（ 4）疼痛弧试验（ 5）冈上肌腱断裂试验（ 6）腕伸肌紧张试验4特殊检查（ 7）叩诊试验（ 8）握拳试验（ 9）腕三角软骨挤压试验（ 10）舟状骨叩击试验（ 11）指浅屈肌试验（ 12）指深屈肌试验（三）肩部功能障碍的推拿治疗1概述2肩部的解剖特点3肩部功能障碍的推拿治疗（ 1）肩部疼痛功能障碍的推拿治疗（ 2）肩部活动度障碍的推拿治疗（ 3）肩部肌力减弱障碍的推拿治疗（ 4）注意事项
