1、肝 硬 化1肝硬化 是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。 病理特点： 广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生。临床主要表现 ： 肝功能损害和门静脉高压，晚期出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症。肝硬化2病因*代谢障碍营养障碍免疫紊乱隐原性肝硬化血吸虫性肝纤维化*病毒性肝炎酒精中毒胆汁淤积循环障碍工业毒物或药物3发病机理演变过程有四个方面1.广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷2.残存肝细胞无正常支架做模板支撑，形成不规则结节状肝细胞团（再生结节）3.纤维间隔形成，包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割，形成假小叶 典型、特异性4.肝脏血液动力学变化4病理大体形态：肝脏变形
2、，早期由于结节再生，脂肪浸润而肝肿大。晚期纤维收缩，肝脏变硬变小，重量减轻，表面呈大小不等的结节 5*67一般起病隐匿、发展缓慢、病情轻、可潜伏 3-5年以上；少数因大片肝坏死， 3-6月发展为肝硬化。临床表现肝功代偿期肝功代偿期肝功失代偿期肝功失代偿期8一、代偿期：1.乏力、食欲减退出现较早、且较突出，腹胀、恶心、上腹隐痛、轻度腹泻等，多呈间歇性，因劳累出现，经休息或治疗后缓解。2.营养状态一般、肝轻度肿大、质地较硬、可有轻压痛；脾轻、中度大3.肝功：正常或轻度异常临床表现9二、失代偿期： 主要为肝功能减退、门静脉高压，同时出现全身症状。（一）肝功能减退 1. 全身症状：营养状态较差、消瘦乏力、精神不振；严重者卧床不起，肝病面容；可有不规则低热、夜盲、浮肿等 。2.消化道症状：食欲减退、甚至厌食；进食后上腹饱胀不适明显、恶心、呕吐；腹泻、腹胀、腹水。临床表现10
