1、东方马型脑炎大头医生编辑整理英文名称eastern equine encephalitis别名东部马脑炎；东方马脑炎类别感染内科 /病毒性感染 /病毒性脑炎ICD号A83.2概述东方马型脑炎 (eastern equine encephalitis)是由东方马型脑炎病毒引起的人畜共患病毒性疾病。主要侵犯马和人。因本病1933年流行于美国东部一些农场的马群，同年由 Ten Broeck和Merrill从病马中分离出病毒，故名叫东方马型脑炎。临床上以高热及中枢神经系统症状为主。人偶然感染，但病死率可高达50%。流行病学1.传染源 鸟类为本病主要传染源和贮存宿主。在自然条件下本病毒在多种小野鸟和库蚊
2、中自然循环和传播。人和马是偶然受害者。鸟类感染本病后，大多无症状，体内病毒血症约维持4天左右。野鸟中幼鸟体内病毒比大鸟滴度高，数量多。故小鸟是本病主要传染源。一些温血脊椎动物对本病毒易感。马感染后表现为病毒血症，病死率甚至高达 80% 90%。但血中病毒抗原效价低，流行病学调查显示，马和人一样对本病毒不起传染源作用。流行病学2.传播途径 目前能分离到东方马型脑炎病毒的蚊种已达 1000余种，其中黑尾脉毛蚊 (cluliseta melanure)是最主要的传播媒介。黑尾脉毛蚊专吸鸟血，很少吸人血，是鸟类之间主要传播媒介。而烦扰伊蚊兼吸人血，故为人和家畜的主要传播媒介。蚊虫叮咬是本病主要传播途径
3、。偶可由人吸入含病毒的气溶胶经呼吸道传播。3.人群易感性 人对本病普遍易感，且大多呈不显性感染，约2% 10%呈显性感染。人感染后可产生持久免疫力。流行病学4.流行特征 本病主要分布在美国东部、东北部与南方几个州，加拿大的安大略省、加勒比群岛、阿根廷、圭亚那等国。其他地区菲律宾、泰国、捷克、波兰等国都从动物中分离到本病毒，但尚无病例发生。我国也从自然界分离到东方马型脑炎病毒，在人群血清学调查也发现东方马型脑炎病毒抗体阳性，由此推测，我国除已知乙脑和森林脑炎外，可能有其他虫媒病毒引起的脑炎还未被人认识。本病有严格季节性，多在 7 10月，以 8月份为高峰。流行病学在人间流行前几周，常先在家畜、家禽之间流行。本病毒对人的感染大多侵犯 10岁以下儿童和 50岁以上老年人。据统计 10岁以下儿童约占 70%，男女无明显差别。 10 50岁之间显性感染少。
