1、（一）定义头痛是指头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病证。【概说】1、自觉 头部疼痛 为共同特征2、疼痛 部位 部位：前额、颞部、顶部、枕部经脉：阳明、少阳、厥阴、太阳3、疼痛 性质 如刺痛、灼痛、跳痛、胀痛，或空痛、隐痛、昏痛等等 。4、还要注意 头痛是突然发生、反复发作还是持续性存在的。【概说】 (二 )症状特点1、命名（ 1）内经称 “ 头风 ” 、 “ 脑风 ” 、 “ 头痛”（ 2）难经提出 “ 厥头痛 ” （气逆于上，痰逆于上）、 “ 真头痛 ” 难经 六十难 ： “手三阳之脉，受风寒伏留而不去，则名厥头痛 ”。“入连在脑者，名真头痛 ”。【概说】 (三 )源
2、流2、病因病机（ 1）内经责之于外邪（风邪）、寒邪及内伤。素问 奇病论 “ 当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛 ”素问 风论 “ 风气循风府而上，则为脑风 ” ； “ 新沐中风，则为首风 ”素问 五藏生成篇 “ 是以头痛癫疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾 ” 。 素问 通评虚实论篇 ： “头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也 ”。【概说】 -源流（ 2）伤寒论 遵内经六经头痛之名，但提及的只有太阳病，少阳病、阳明病、厥阴病头痛。 伤寒论 辨太阳病脉证并治上 ： “ 太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒。 ” 伤寒论 辨阳明病脉证并治 ： “ 阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，
3、手足厥者，必苦头痛。 ” 伤寒论 辨少阳病脉证并治 ： “ 伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。 ”“ 少阳头痛 ,往来寒热 ,不可发汗 ,用柴胡汤调解之。 ” 伤寒论 辨厥阴病脉证并治 ： “ 干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。 ”【概说】 -源流（ 3）陈无择 三因极一病证方论 头痛三因学说 三因极一病证方论 头痛证治 ： “ 凡头痛者，乃足太阳受病，上连风府眉角而痛者，皆可药愈。或上穿风府，陷入于泥丸宫而痛者，是为真头痛，不可以药愈，夕发旦死，旦发夕死，责在根气先绝也。原其所因，有中风寒暑湿而疼者，有气血食饮厥而疼者，有五脏气郁厥而疼者，治之之法，当先审其三因，三因既明，则所施无不切中
4、” 。【概说】 -源流【概说】 -源流（ 4）东垣十书明确将头痛分为 外感与内伤 东垣十书 内外伤辨 ： “ 内证头痛有时而作，有时而止；外感头痛，常常有之，直须传入里实方罢，此又内外证之不同者也 ”（ 5）丹溪心法认为头痛多属于 “ 痰 ” 与 “ 火” 丹溪心法 头痛 ： “ 头痛多主于痰，痛甚者火多，有可吐者，可下者 ” 。 【概说】 -源流（ 6）王肯堂证治准绳 证治准绳 头痛 ： “医书多分头痛、头风为二门，然一病也，但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛，其痛卒然而至，易于解散速安也；深而远者为头风，其痛作止不常，愈后遇触复发也。皆当验其邪所从来而治之 ”。【概说】 -源流(7)其他王
5、叔和 脉经 ：外感头痛病脉证治；巢元方 诸病源候论 ：风痰上逆头痛 ；严用和 济生方 头痛论治 ：厥头痛与真头痛；王硕 易简方 ：九种头痛；李东垣 东垣十书 ：明确头痛分外感内伤，倡分经用药；朱丹溪 丹溪心法 ：头痛主痰与火，倡用引经药；张子和 儒门事亲 ：头痛按经行部位分类；缪希雍 本草经疏 ：治疗头痛用药宜忌；张景岳 景岳全书 ：审久暂，辨表里，分虚实；李中梓 医宗必读 ：论述头痛病因病机、鉴别；【概说】 -源流孙一奎 赤水玄珠 ：对雷头风颇有发挥；秦景明 症因脉治 ：论述内伤头痛；王肯堂 证治准绳 、 医镜 ：头痛与头风实属一病；周慎斋 慎斋遗书 ：头痛从血分论治；王绍隆 医灯续焰 （潘楫注）：论述头痛脉象特点；李用粹 证治汇补 ：辨头痛部位，以及辨外感内伤；、陈士铎 石室秘录 ：头痛 “非风 ”之论；叶天士 临证指南医案 ：辨证治疗头风与头痛；何梦瑶 医碥 ：头痛辨虚实；高世栻： 医学真传 ：阳虚寒凝头痛属重症；王清任 医林改错 ：瘀血头痛；黄文东 黄文东医案 ：内伤头痛的病因及相关脏腑；秦伯未 谦斋医学讲槁 ：内伤头痛辨虚实
