1、 一、眼科常用的给药方式二、滴 眼 剂的药动学与正确给药三、眼用药物新剂型四、眼科常用药物与合理使用 眼局部给药：眼局部外用（滴眼液、眼膏、眼用凝胶）眼周注射（球结膜下、球筋膜下、眼球后） 眼球内注射（前房、玻璃体腔） 全身给药：口服、肌肉注射、静脉注射血 -眼屏障：取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物容易通透血 -眼屏障，进入眼内。结膜囊最大容纳 30l液体 泪液 7-9 l 最多容纳 20 l药液 滴 眼液每滴平均 39 l， 超出了正常结膜囊容量 措施药物 在泪液中丢失的高峰时间：滴药后头 几分钟4分钟 保留 50% ， 10分钟 仅 17% 80%滴眼液经鼻粘膜吸收 不经过首过代谢 滴眼
2、液的剂量应视为静脉注射剂量 措施：滴眼后 闭眼 内眦部压迫鼻泪管 25min增加 药物黏度滴 眼 间 隔第二种滴 眼 药 两种滴眼液点眼的间隔： 5min左右分 分第一种滴 眼 药滴 眼 顺 序 混悬 性 滴 眼 药 有些 不易溶于水、 吸 收慢 、 后滴。 滴 眼 药和 眼膏 合用时， 眼膏 排斥 水溶性 滴眼药，所以 眼膏 要后滴。 原则上， 希望发挥最大效果的药后滴。滴眼剂的成分 （添加 剂 ）主成分（ 药 物）等 渗剂（氯化钠）缓冲剂 （ pH值调整）：刺激性防腐 剂 （ 苯扎氯铵等）：安全性苯扎氯铵等）：安全性其他（抗氧化剂） 单剂量包装不含防腐剂，避免了防腐剂对角膜上皮损害。 术前
3、使用单剂量包装可避免交叉感染。 多剂量包装的滴眼液开封后，使用不应超过 4个星期。医院病房用滴眼液一般为开封后 1星期丢弃。 眼用凝胶（ 1）生物粘附亲水凝胶 （ 2）原位凝胶温度敏感型 :（冷藏或室温）下为液态，滴入眼中后由于温 度的升高使高分子溶液 发相转变，形成凝胶。 泊洛沙姆 pH 敏感型 : 利用体内外 pH 值的不同而发生相转化，溶液在 pH 值低时粘度很低，当与泪液接触 (pH 值为 7.2 7.4) 后几秒钟内便形成凝胶。 离子强度敏感型：多糖类衍生物能够与泪液中大量的 Na +、 K+、 Ca 2+ 等阳离子络合发生构象改变，而在眼中形成凝胶 。 缓释药物制剂 脂质体 眼植入剂
