1、入院与术前n 1、七大常规n 2、鼻分泌物涂片、变应原皮试（皮肤点刺）、n g （总 /过筛 /特异性）n 3、嗅功能、鼻阻力n 4、 CT 骨窗 3 张水平 /冠状 /矢状位 W2000 L200 n 软组织窗 1张 冠状位 W350 L40n 5、 抗生素口服n 6、激素 甲泼尼龙片 24mg 或泼尼松片 30mg 晨起顿服n 短期治疗 10-14天 维持治疗 根据病情每 5天减 1片7、粘液促排剂 吉诺通 0.3 Tid入院与术前n 8、内科病：n 哮喘呼吸科、麻醉科会诊n 肺功能正常（原则上急性发作 3月后才考虑手术）n 手术能控制鼻部症状，难彻底治愈；对哮喘控制 n 有一定作用，不能
2、治愈哮喘。手术开放应充分，n 多去筛房黏膜、骨隔，减少变应原接触。n 高血压 测血压 Bidn 利血平（耗竭肾上腺素受体储备）、阿司匹林术 n 前停用 1周，内科调整药物。n 糖尿病监测空腹及三餐后血糖n 9、立止血 2Ku 术前 30 im / 2Ku 术中 入壶术后与出院n 1、静脉抗生素 3-5天后改口服 10天n 2、激素口服鼻用（抽纱条后即用，中隔手n 术术后周用）n 3、促排剂（抽纱条后即用）n 4、鼻冲洗（抽纱条后，中隔矫正推迟 -n 天）n 5、纱条天取，中道硅胶短管周以上n 取，硅胶片周取术后与出院n 6、哮喘并鼻息肉注意阿司匹林不耐受，尽量n 不用非甾体抗炎药n 7、出院前
3、清理次，n 随诊术后月每周或每周 次；n 个月每周或月次；n 月后月至半年复诊次（鼻窦炎不伴n 鼻息肉）或月复诊次（伴鼻息肉）。 手术麻醉n 、一律全麻，仰卧位n 、控制性低血压，异丙酚瑞芬太尼，必要n 时加吸入，一般血压控制 90/50mmHg左右，n 特别强调低血压，可加用硝甘艾洛，血 n 压控制 70-80 40-30mmHgn 、 加用局麻表麻，减少术中血压波动鼻内镜手术器械二、内镜鼻窦手术操作鼻窦炎鼻息肉鼻内镜下手术n 原则 在鼻内镜直视观察下，清除病灶、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能并尽可能保留鼻腔、鼻窦结构为其前提，达到治愈的鼻病的目的。、去息肉n 分清根蒂，钳取少许送病理，用转切吸。、切钩突n 常规法球刀或剥离子沿钩突前缘切开黏膜并剥离钩突骨质，中甲剪剪断上下端，钳去钩突。n 摇门式用刀在中甲穹窿下方切开钩突，反张钳做下方切口，钩突后方插入刮匙或探针，将钩突从鼻腔外侧壁剔除 45度钳咬除。
