1、医院感染管理及医院感染管理及消毒隔离制度消毒隔离制度 一、执行卫生部 医院隔离技术规范 、 医务人员手卫生规范 、 医疗机构消毒技术规范 。 二、医务人员上班时间衣帽整齐，下班就餐、外出应脱去工作服，不得穿工作服进入食堂、外出等非工作场所。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度 三、医务人员进行各种诊疗操作（包括穿刺、换药、手术等）时，应严格执行无菌操作，按规范洗手、带口罩和工作帽。诊疗、换药处置工作完成后均应执行手卫生。 四、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体的或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制
2、度 五、灭菌持物钳、容器等要定期消毒灭菌，一经打开注明开启时间，每 4小时更换一次遇有污染立即更换。体温计用后要用 500mg/L含氯消毒液浸泡，含氯消毒剂现用现配，并检测有效含量，认真记录。 六、进入治疗室、换药室、产房、手术室等应衣帽整齐、戴口罩，私人物品不准带入室内。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度 七、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时消毒处理。地面湿式清扫，抹布、扫把等用具应专用，使用后应先消毒、洗净、再晾干。 八、治疗室用的医疗物品要定期消毒灭菌，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌包宜一次性使用完毕，不能一次性使用完时应严格
3、执行无菌操作，无菌存放、并注明开启时间， 24小时内使用；无菌物品必须一人一用一灭菌，药杯必须消毒后再用。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度九、抽出的药液，超过 2小时不得使用，开启的溶煤不得超过 24小时，均注明开启时间，最好使用小包装。碘伏、酒精应密闭保存，每周更换 2次，更换时容器必须同时灭菌。如小包装碘伏、酒精开启后有效期为七天，（大包装消毒剂开启后有效期为 1月）棉球、纱布使用小包装，消毒液棉球现用现配。 十、每日紫外线消毒二次，定期清洁紫外线和空调过滤网，保持其清洁。紫外线灯管每周应用 75擦拭一次，空调过滤网每月清洗，使用频次增加、使用时间延长、环境尘埃多时应增
4、加清洁次数，并有记录，每周彻底大扫除一次。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度 十一、使用中的呼吸机、监护仪、输液泵等医疗设备应每班擦拭消毒，保持清洁，使用结束后进行终末消毒，备用。呼吸机湿化液用灭菌蒸馏水每日更换；一次性呼吸机管道每周更换，一次性吸氧管每周更换两次，遇污染随时更换。 十二、一次性医疗用品使用后放入黄色防渗透、防锐器穿透的医用塑料袋或密闭的容器内，集中收集处理，禁止重复使用和回流市场。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度 十三、病房应定期通风换气，每日湿擦地面、床头桌、椅，晨 /晚间护理湿式扫床，严格执行一床一巾一桌一巾用后消毒清洗干燥备用。保持
5、被服清洁无污渍，每周更换一次，遇污染随时更换，换下污被服放于指定处，不随地乱丢及时放入污被服袋，在指定区域内清点。出院、转院、死亡病人的单元，必须做好终末消毒，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥紫外线照射消毒。 十四、保持工具专区专用，颜色 /标记清楚，定点放置，用后消毒处理，晾干备用，保持容器清洁。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度 十五、严格执行预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，安排到指定的隔离门诊就诊。应执行 中华人民共和国传染病防治法 、 发热门诊、腹泻门诊医院感染管理制度 的规定。 十六、根据传染病及多种耐药菌感染传播途径采取相应的隔离措施，放置隔离标识。接触隔离为兰色、飞沫隔离为粉色、空气隔离为黄色。工作人员进入隔离区应根据防护要求穿戴防护用品并落实隔离措施。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度 十七、传染病患者宜使用一次性用品或个人专用，可重复使用物品严格按照 医院消毒技术规范 要求消毒处理。传染病患者的生活垃圾归入医疗废物，所有医疗垃圾使用双层包装物，执行 医疗废物管理制度 。 十八、共用轮椅、担架车使用后应擦拭消毒，保持清洁，已消毒与未消毒的轮椅、担架车应分别放置。医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度
