婴儿发烧退烧.doc

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资源描述

1、怎样判断婴儿发烧是否需要送往医院体温本身并不是观察儿童疾病的真正的最关键的方法。对成人来说,体温的高低通常反映出疾病的轻重程度。孩子并非如此,因为他们的身体对温度的控制还不完善。有的孩子在感染轻微疾病时,发烧也达 40,然而在得更严重的疾病时只有 38.3。孩子发烧时,家长更应观察他的脸色、神态和行动。一个体温为 38.3却脸色灰白、安静得有点反常的孩子,也许比一个体温为 39.4但仍能满屋子乱窜乱闹的孩子病得重。如果发烧的孩子出现以下症状,不管体温如何,都应请医生诊断。 1、一直哭闹不停,不管谁来安慰都没有用。2、很难被唤醒。 3、如果有人想触碰或者移动孩子,他就哭闹。 4、脖子僵硬,不灵活

2、。5、手臂、大腿或身体的其它部位出现不能控制的抽动、痉挛。 6、神志不清,行动怪异(看见或听见不存在的东西,说些很奇怪的话或行动反常)。 7、呼吸时伴有杂音。 8、不能吞咽任何食物,并不住地流口水。 9、皮肤上出现紫色的斑点。 10、肤色灰白或呈暗蓝色。 11、脉搏微弱却快、急(不满 1 岁的孩子每分钟脉搏超过 160 跳;年满 1 岁的孩子每分钟超过 120 跳)。 12、排尿时有灼烧或疼痛感。 13、腹泻时大便中带血。 如何给婴儿正确退烧孩子发烧不超过 38.5,建议只用物理降温,但如超过 38.5或孩子有惊厥史,要及时用退烧药。父母最好选用对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)、布洛芬(美林等

3、)这两款儿科医生使用最广,临床安全性较高的药物。物理降温法 1、35%酒精擦浴酒精能扩张血管,蒸发时会带走大量热量,婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备 75%的酒精 100 毫升,加温水等量,保持温度在 2737 摄氏度左右,不能过冷,否则会引起肌肉收缩,致使热度又回升。酒精擦浴时,用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭,从上往下擦,以拍擦方式进行,腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红,有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦,以免引起不良反应。 2、温水洗澡洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好,可以多洗澡,水温调节在 2737 摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡,否则易引起全身

4、血管扩张、增加耗氧,容易导致缺血缺氧,加重病情。 3、热水泡脚泡脚可以促进血液循环,缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶,倒入 2/3 盆水,水温要略高于平时,温度在 40 摄氏度左右,以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫,既使血管扩张,又能减轻发烧带来的不适感。 4、冰袋冷敷可以去商店购买化学冰袋,使用时放冰箱冷冻,由凝胶状态变成固体后取出,包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处,可以反复使用。也可以家庭自制冰袋:用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜,冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话,可以在冰袋半冰半水的状态就取出,包上毛巾给宝宝

5、冷敷。 5、冰枕宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着,既舒服效果又好。去医院买个冰袋(不是热水袋)。把冰块倒入盆里,敲成小块,用水冲去棱角,装入冰袋,加入 50100 毫升水,不要装满,2/3 满就可以,排净空气,夹紧袋口,包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换,很快宝宝的体温会降下来。药物退烧对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)、布洛芬(美林等)这两款儿科医生使用最广,临床安全性较高的药物。这两类退烧药虽属两种不同类型,但作用都是解热镇痛。服用时,需注意两者剂型的差别:对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片三种剂型;布洛芬类的美林,对儿童只有滴剂和口服液两种剂型。1

6、岁之前的婴儿,最好用滴剂,因为滴剂药物浓度小、刺激性小。在滴剂的用量上则要按体重选择。一般 611 个月的婴儿,对应体重为 5.58 公斤,用 1 滴管的退烧药。1223 个月的婴儿,体重在 8.112 公斤左右,吃 1.5 滴管。 2 岁以上孩子,最好服用口服液的退烧药。再大一点的孩子可用片剂,这种像饼干一样的水果味咀嚼片,孩子不会拒绝服用。此外,阿司匹林、扑热息痛等退烧药,对患儿刺激性和副反应较大,吲哚美辛(消炎痛)类药,对胃部刺激较大,不建议使用。用药过程中,家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长,发烧超过两天最好换用另一类药。服用泰诺林和百服宁,一天不能超过 4 次,每次间隔最少

7、4 小时。 婴儿发烧的原因发烧不是病,它只是身体的一项示警征兆,告诉我们身体内恐怕有问题,可能是疾病因素,也可能不是。为什么幼儿容易发烧呢?主要是因为他们的体温调节中枢系统发布还不成熟,再加上身体的抵抗力比较差,受到感染的几率比较高,所以常会有发烧的情形出现。很多身体疾病确实会造成发烧,如各式病毒、细菌的感染发炎、肿瘤癌症、自体免疫疾病、脱水等,这些都需经过各式检查才能确知,且需加以适当的治疗处置。有许多发热是属于非病态性原因所引起的,例如: 1、运动过度,体内过量活动所产生的热量无法散出,而使暂时的体温提高。 2、预防针注射后的短暂发烧,是因身体对疫苗的反应作用。 3、婴幼儿包裹衣物过多,体

8、热无法散去。 4、刚喝过温热的水(测量口温)。 5、刚洗完热水澡。此类因非病态引起的“发烧”是短暂且良性的,只要找到原因并去除即可。宝宝的活力通常都是正常的,当然在体温高的时候宝宝精神会差些。一些发烧是假性发烧,主要由下列原因造成: 1、估测错误所致:如以大人的手掌或额头去触摸宝宝的身体或额头,来感觉其温度。此方式常会有误判,因为通常大人手的温度皆较低,即使摸正常的幼儿亦会感觉他好像在发烧。因此,若有疑问时,一定要以正确的仪器来测量才能确定。 2、温度计使用方法错误:如测量前未先将水银甩至 35以下,或使用不当或未先校正。 3、测温仪器故障:譬如测量值不准确、水银温度计有损坏。 婴儿发烧如何正

9、确使用退烧药当然,在退烧方法中,最方便且迅速的莫过于使用退烧药,而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需,免得临时半夜发烧束手无策。退烧药的使用是有技巧和原则,何时用、怎样用,平时宜有正确观念,才不会效果不佳或甚至退烧失控。退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂,一般以水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级,阿斯匹灵锭剂退烧效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹灵可能引发雷氏症候群,不宜使用。栓剂用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但用量宁取少量,密集使用容易退烧过度,体温陡降,或是反覆刺激肛门,造成腹泻。

10、打退烧针,是最不安全的,有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多,一定可以降温,父母不必一时性急,因小失大。不同的退烧药最好不要随意的互相并用,因为剂量不好控制,还是单独使用比较安全。还有,退烧药也不可多服几次或将剂量增加,以加强退烧的效果。千万要记住,“药也是毒”的道理,任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法,吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切,而把过多的退烧剂给幼儿服用,但却没退烧,反而烧得更厉害,因为退烧药的毒性反应之一,就是让体温升高。总之,宝宝发高烧,父母不必愈来愈紧张,只要按照上述各种建议,观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧,体温多半可获得降低,翌日再带宝宝就医即可。 如何

11、护理发烧中的婴儿1、休息和睡眠高热会增加小儿的能量消耗,此时增加小儿的睡眠时间,减少能量的消耗,将有利于机体与疾病的斗争。同时父母要注意观察小儿的精神、体温、脉搏、面色等等。要为小儿安排一个良好的休息环境,室内保持安静,不要大声喧哗、过于吵闹;室温以20左右为宜,如果屋里干燥,应洒些水或使用加湿器;室内不要门窗紧闭,要保持空气新鲜,注意通风,要防止烟尘,切忌在室内抽烟。 2、饮食发热会导致小儿体内水分散失较多,而且容易出现消化道功能紊乱,引起孩子的食欲下降。因此,此时不能强求孩子进食,而应减少食量,并增加饮水。父母可以为孩子准备一些可口的、富有营养和容易消化的食物,比如牛奶、鸡蛋羹、新鲜水果、

12、蔬菜、烂粥、面条、馄饨等,以帮助孩子开胃。每次吃的量可少些,而吃的次数可多些,并多给予一些水果。 母乳喂养的婴儿,应在两次喂奶之间喂些水,也可缩短每次哺乳时间。人工喂养的婴儿应减少奶量,奶中多加些水,待病情好转后再恢复平时的饮食。 3、降温婴幼儿高热时易引起抽痉,因此当小儿体热太高时,父母应注意采取物理降温措施,一般可用冷毛巾、冰袋湿敷在额头或枕部,也可用35%-50%乙醇擦头、上下肢、腋下和腹股沟等处,帮助散热;或者遵照医生嘱咐用些退热药物,一般体温降到 38以下时就可以停药。但注意,降温需要有个舒缓的过程,下降太快会让孩子不适应而出现其他症状。 4、保持清洁发烧患儿出汗多,因此勤换内衣,预

13、防受寒显得格外重要。 5、淡盐水淑口常常使用淡盐水淑口,可以保持病儿的口腔清洁。 婴儿退烧后吃什么药1、小儿感冒口服液,这种药物不仅能够治疗感冒还可以治疗发烧。用于风热感冒,发热重,恶寒轻,汗出而热不解,头痛鼻塞,咳嗽,口渴咽红。对于退烧后继续治疗有一定的疗效。2、小儿清热止咳口服液,宝宝在退烧会一般还会伴有一定的咽喉疼痛咳嗽等症状,而这种药主要用于小儿外感风热所致的感冒,并且对于咳嗽痰黄、气促喘息、口干音哑、咽喉肿痛有一定疗效。一至二岁每次服 35ml,三至五岁每次服用 510ml,六至十四岁每次服用 1015ml。一日三次,用时摇匀。 3、小儿清热灵用于感冒发热,咽喉肿痛,咳嗽气喘。在宝宝退烧后父母可以给宝宝服用这种药物,帮助宝宝迅速恢复健康。6 个月以下小儿一次 1/2 片;710 个月一次 1 片;12 岁一次 1.5 片,23 岁一次 2 片;3 岁以上35 片;一日 2 次。

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