1、 第二章 肿 瘤（ C00-D48）一、 编码范围C00C97恶性肿瘤D00D09原位肿瘤D1036良性肿瘤 D37D48动态未定或动态未知的肿瘤 二、编码规则 1、未指明是继发按原发 如果诊断没有指明是继发性的肿瘤，索引中也没有其他说明，则肿瘤编码按原发性处理。 2、 交搭跨越肿瘤的编码规则 原发部位不明确的肿瘤，如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部位称为交搭跨越。编码的规则如下： 类目相同的肿瘤，编码到该类目的 .8中。如果索引另有特指，则按指示编码，如：食管和胃癌 C16.0。 类目不相同，按归属的系统分类 (见书P251) 跨越系统的肿瘤在 ICD-10中没有象 ICD-9中那样明确地指
2、出具体的类目，根据 ICD-9将其分类到 195其他部位和部位未明确的肿瘤的情况，我们也将其分类于 C76.8。 三、肿瘤的概念及命名 （一） 良性肿瘤与恶性肿瘤的概念及命名 1、概念 （ 1）、恶性肿瘤：细胞以浸润性方式生长，并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。 （ 2）、良性肿瘤 :细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢，肿瘤有一个完整的被膜，细胞不转移。2肿瘤的命名 肿瘤的命名主要是根据肿瘤的组织来源：（ 1）良性肿瘤的命名 细胞或组织名称 +瘤 例如：上皮细胞瘤、鳞状细胞瘤（是以细 胞名称 +瘤命名的）。平滑肌瘤、血管瘤（是以组织名称 +瘤命名的）。 （ 2）恶性肿瘤的命名1）癌 恶性肿瘤如果
3、发生在来源于内外胚层的组织，命名就采用细胞名称 +癌。 例如：鳞状细胞癌、腺癌、嫌色细胞癌。2）肉瘤 来源于间胚层的恶性肿瘤称为肉瘤。间胚层的组织包括：纤维组织、血管组织、淋巴组织、脂肪组织、软骨组织、骨、平滑肌组织、横纹肌组织、淋巴结组织等等。命名采用组织名称 +肉瘤。 例如：血管肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤等等。 上述为一般肿瘤的命名方法，但并不完全如此。有的称之为 “瘤 ”的并不是肿瘤，如：动脉瘤，类肉瘤，胆脂瘤等；有的称之为 “瘤 ”的肿瘤也不是良性的，如：淋巴瘤，浆细胞骨髓瘤都是恶性的肿瘤；有的没有 “瘤 ”、 “癌 ”、 “肉瘤 ”字样的反而是肿瘤，如：真性红细胞增多症，顽固性贫血都是交界恶性的肿瘤。
