1、卵 巢 肿 瘤 卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤之一，恶性卵巢肿瘤是生殖器三大恶性肿瘤之一 . 由于部位较深，早期症状不明显 ,又缺乏有效的特异性的辅助诊断方法 ,故早诊困难， 5年生存率低 ,所以 ,卵巢癌已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤 .由于卵巢癌发病率高 ,早诊困难，治疗效果仍不理想 ,所以寻找早期诊断卵巢癌的有效方法和最佳的治疗措施已成为今后的重要研究课题 .一、卵巢 肿 瘤的 组织发 生与分 类 良性 囊性 功能性性 质 质 地 功能恶 性 实 性 非功能性目前多采用 WHO 1972 年 组织 学分 类 法 .组织学分类体腔上皮来源的肿瘤1.浆液性肿瘤2.黏液性肿瘤3.子宫内膜样肿瘤4.透
2、明细胞瘤 (中肾样瘤)5.勃勒纳瘤6.混合性上皮瘤7.未分化癌性索间质肿瘤1.颗粒细胞 -间质细胞肿瘤2.支持细胞 -间质细胞肿瘤 (睾丸母细胞瘤 )3.两性母细胞瘤生殖细胞肿瘤1.无性细胞瘤2.内胚窦瘤3.胚胎癌4.多胚癌5.绒毛膜癌6.畸胎瘤转移性肿瘤体腔上皮来源的肿瘤性索间质肿瘤生殖细胞肿瘤转移性肿瘤 来自于胃、肠、乳腺、泌尿生殖道等处的原发癌遗传因素遗传因素二二 、 发病的高危因素发病的高危因素 环境因素内分泌因素四、 恶 性卵巢 肿 瘤的 转 移途径 转 移早而广泛1.直接蔓延及腹腔种植：主要方式2.淋巴 转 移：晚期的主要 转 移途径3.血行 转 移 : 肉瘤的主要 转 移途径五、
3、五、 临临 床分期及床分期及 组织组织 学分学分 级级六、 临 床表 现（一）症状1.腹部包 块2.压 迫症状3.月 经 紊乱及内分泌症状(1)具有分泌功能的 肿 瘤(2)无分泌功能，若卵巢完全破坏 闭经4.其它： 恶 病 质（二）体征1.盆 块 :子 宫 以外的包 块 .2.腹水 : 良性 无 ; 恶 性 血性腹水 .3.内分泌改 变 ：睾丸母 细 胞瘤 多毛，阴蒂肥大功能性 肿 瘤 性早熟 ,子 宫 出血 .4.其它： 转 移灶体征，淋巴 肿 大， 恶 病 质七、 诊 断（一） 临 床表 现（二） 辅 助 检查1.B超2.X线 ：牙 齿 、骨影 畸胎瘤砂粒体 浆 液性囊腺瘤或癌全消化道造影CT、 核磁共振3.腹水 细 胞学 检查 ：（一） 不能排除4.腹腔 镜
