1、支气管哮喘 Asthma杨曦玥金梦定义气道的 慢性非特异性炎症疾病 ， 呼吸系统的特点包括在时限和强度上可变的喘鸣、气短、胸闷和咳嗽，并伴有可变的气流受限 。 是异质性疾病。诊断典型症状： 气短、喘鸣、胸闷、咳嗽是否 有反复的喘鸣？是否 有夜间咳嗽？是否 运动后喘鸣或 咳嗽？是否 接触过敏原后有喘鸣、胸闷或 咳嗽？ 患者 是否感冒累及肺部或 10天以上才能 康复？症状 是否能为抗哮喘治疗 缓解？ 体征：广泛哮鸣音可变的气流受限肺 功能的测定：阻塞性通气功能 障碍 + 可逆试验（ +）FEV1下降、 FEV1/FVC降低、 PEF下降激发试验、舒张试验、 PEF变异率过敏状态皮肤 划痕试验血清
2、总 IgE水平过敏性 鼻炎 ?支气 管哮喘的诊断标准1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、 物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。4. 除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5. 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项 支气管激发试验或运动试验阳性； 支气 管舒张 试验 阳性 （ FEV1较前改善 12%，且绝对值改善 200 ml） 最大呼气流量（ PEF）日内变异率或昼夜波动率 20 %。符合 1-4条或 4+5条者，可以诊断为支气管哮喘肺功能通气功能正常 /不正常均可PEF日内变异率FEV170预计值支气管激发试验评估气道反应性 评估气流受限可逆性 临床诊断与监测留永健，韩江娜 . 中华临床免疫和变态反应杂志 . 2014;8(1):3-9哮喘的特殊类型 咳嗽变异型哮喘 ACEI类药物相关哮喘 胃食管返流 阿司匹林哮喘 运动诱发哮喘评估 -严重程度分级评估 -根据控制水平分级升降阶梯
