1、呼吸机的使用及护理ICU内容简要一、呼吸机的适应症二、使用呼吸机前的准备三、呼吸机的常见的几种模式四、呼吸机常见的报警原因及处理五、 VAP的护理措施机械通气的方式n有创通气( IMV)n无创通气一、概述机械通气:是指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。原理:呼吸机在气道口施以正压,将气体压入肺内 吸气;停止送气,气道口恢复大气压,胸廓被动回缩 呼气。目标:为治疗原发病争取时间,改善病人预后;充分的通气和氧合;稳定血流动力学状态;尽量减少和防止肺损伤。一、呼吸机的适应症1、适应证( 1)心肺复苏 ( 2)治疗严重的急、慢性呼吸衰竭( 3)预防呼吸衰竭的发生或加重二、使用呼
2、吸机前的准备n 1)环境准备 ( 2)物品准备:床边备齐气管插管或气管切开的物品、呼吸机、 呼吸囊、 供氧及供气设备,抢救车、吸引器及吸引用物、蒸馏水等。确保用物完整,功能良好。按规程连接呼吸机管道,接模拟肺,检查呼吸机功能完好后, 遵医嘱设置好通气参数 ,待机备用。( 3)病人准备:向神智清楚的病人解释用机的意义,取得病人的配合。做好家属的沟通工作。摆好建立人工气道的体位。( 4)护士准备: 在具备一定专业知识和技能的基础上,有积极正确的工作态度。三、呼吸机常用模式n 压力控制模式( PC)n n 容量控制模式 ( VC)n 辅助 控制模式( A/C)n 同步间歇指令通气( SIMV)n 持续气道正压( CPAP)