1、安全用药与管理三十病区尹春红2018.05.18药物管理 安全用药内 容药物管理高危药品的管理抢救药品的管理毒麻药品的管理备用药品的管理抢救车管理制度 1.抢救车设专人管理，抢救车内抢救药品、物品齐全，定位放置，定量储存，性能良好，处于备用状态， 非抢救情况下不得随意打开使用 。2.抢救车外张贴 抢救车示意图 ，且与实际药品、物品相符。药品统一按序号摆放， 高警示药品 统一标识， 有效期在 3个月内的药品 加贴标识 。3.抢救车分为 开放管理 和 封条管理， 急诊科与 ICU抢救车实行开放管理，其余部门的抢救车实行封条管理。开放管理要求：班班清点、记录、签名；封存管理要求：用封条封存，封条上标
2、明：封存日期，最近失效期药品、物品名称及时间，执行者、核对者，班班查看封条完好情况并签名。4.抢救车一旦使用，由值班护士及时补充 ，双人核对、封存、签名，在 抢救药品 /物品清点记录本 上记录。如因 特殊原因 无法补齐时，应做好交接班并报告护士长协调解决。抢救病人后所用的空安瓿须经二人核对后方可弃去。5.药品失效期前 1个月、物品失效期前 1天打开抢救车更换 ，双人核对、封存、签名，在 抢救药品 /物品清点记录本 上记录。6.每周五护士长检查并签名，每月最后一周周五由护士长及管理责任人对抢救车内药品、物品进行效期检查并做好记录。抢救车的规范管理抢救车的上面要求：1.抢救车示意图2.抢救车管理制
3、度抢救车封条要求：1.封条要用 胶水粘贴 而且要盖住所有 的门和抽屉。2.物品的近效期要 写到日 ，药品的近效期要 写到月 。3.封条必须 双人签字 。抢救车内药品：1.要按顺序摆放。2.高危药品必须贴上高危 警示标识。3.有效期在三个月内的药品必须贴上红色圆点警示标识。4.用后要及时补充。麻醉药品、第一类精神药品管理1.基数管理： 科室负责人填写基数申请表，由药剂科、医务科、护理部、分管院长签字同意后配备，基数药品使用后，护士凭医生处方和已使用药品空安瓿到药房领取，保证科室所备基数。2.实行三级、五专、一权和批号追踪管理三级管理： 一级药库、二级药房、三级临床科室五专管理 ：专人负责、 专柜
4、加锁 、专用处方、专用账册、专册登记一权管理 ：医师要有麻醉精神药品处方权(二类精神药品实行四专管理 : 专人负责、 专柜存放 、专用处方、专用账册 )3.处方编号管理： 临床科室要到库房领取已编号的专用处方，处方领取、使用、退回如实登记。4.残余量管理： 临床科室使用麻醉药品、第一类精神药品时，要对残余量处理（冲入下水道）做好登记并要求现场医生和护士签名确认，确保残余量的安全销毁。5.交接班管理： 对麻醉药品、第一类精神药品实行班班交接，并填写交接班登记表。麻醉药品、一类精神药品存放在有专有标识的保险6.麻醉药品、一类精神药品存放在有专有标识的保险柜类，执行双人双锁制度。 麻醉药品、一类精神药品不得让病人领取。7.专用帐册应当在药品有效期满后不少于 2年；登记专册保存期限为 3年。高危药品管理定义：药理 作用显著而迅速 ， 若使用不当 会对患者造成 严重伤害或死亡 的药物。分类： 高浓度电解质溶液、细胞毒化药物、肌肉松弛剂、胰岛素制剂 等。管理：高危药品应设置专门的存放区域，单独存放（ 专柜加锁 ），不得与其他药品混合存放，贴专有 “高警示药品 ”专用标识 （全院统一） 。高警示标识 近效期标识
