1、1小儿正常小儿正常非标准胸非标准胸片的特点片的特点张 正 霞温 州 医 学 院2(一 ) 射线量减少所致的变化显示白浊化，不能判断弥漫性微细阴影，即使同年龄相当的射线量，对肥胖者也会出现射线量相对不足的现象。3图 1 射线量偏低所致的肺血管阴影增强10岁，女性。可见肺血管阴影增强，血管阴影边缘明显不清，可追踪肺血管阴影直至末梢肺野，血管以外的阴影不清晰。箭头背腹方向行走的血管断面像。4(二 ) 射线量过多所致的变化显示肺纹理减少、清晰化，难以判断肺血管周围浸润阴影和支气管周围浸润阴影，气管空气像更显明显。在特殊场合 (如气管异物、气管狭窄等 )才允许拍摄射线量过多的胸片。5(三 ) 正常胸片的
2、射线量判断在纵隔和心脏阴影内能大致判别出 : 脊椎间隙； 肺血管阴影； 主动脉下行的边缘阴影。6在下述情况时需拍呼气相胸片 估计胸腔内有空气滞留时，如支气管异物、胸内含气囊泡、少量气胸； 判断阴影是血管性还是实质性时； 判断阴影是在肺内还是在肺外时。7图 2 薄壁囊泡病灶的吸气相片5岁、女性。左上肺野透亮度亢进，性质不详。8图 3 为图 2的呼气相摄影左上肺野的透亮区 (箭头 )见有薄壁囊泡，其中液平明显可见 (黑箭头 )。 9(四 ) 呼气或前倾位所致的变化 胸廓顶部变为近乎尖锐的三角形； 肋骨行走弧度变大、伸展，特别是背部肋骨所划的弧度； 锁骨前端位置由高变低； 10 纵隔阴影扩大，心脏阴影也呈三角形状， 各弓都显得不清楚； 肺血管阴影变得不鲜明； 整个肺野白化，以下肺野更著。根据 的变化，读片时必须校正 的表现。严重时应重拍。
