1、5岁以下儿童死亡监测存在问题死因的诊断和分类的问题表卡质量的问题（一）死因诊断和分类原则 儿童死因诊断和分类主要根据国际疾病分类 (ICD-10)。 不能以一个临床症状或临死情况代替死因诊断，如高热、惊厥、尿毒症、心衰、呼衰、休克等，而必须写出导致上述症状的原发疾病。 根本死因 ：直接导致死亡的哪个疾病或造成致命损伤的事故和暴力。（二）死因诊断的分类原则1. 原发病与并发症：应报原发病，如麻疹合并肺炎，应报麻疹；2. 重病与轻病：以重病为主；3. 意外死亡与其他疾病：以意外死亡为主；4. 传染病与非传染疾病，一般以传染病为主；5. 先天畸形与其他疾病 ，一般以先天畸形为主；6. 死亡涉及两个或
2、两个以上的诊断则应选择根本死因；7. 不能以症状或临死状况代替死因诊断 。儿童疾病名称不准确的问题死亡 诊 断 死因分 类心衰、呼衰 先天性心 脏 病新生儿溶血症 血液及造血器官疾病重症黄疸 其他新生儿病DIC引 发 广泛出血 其他新生儿病不 详 其他意外呼吸、心跳停止 溺水呼吸功能不全 其他呼吸系 统 疾病呼吸衰竭 颅 内出血呼吸衰竭 其他先天异常颅 内感染并多器官功能衰竭 其他贫 血 其他（三）死亡诊断和分类注意事项1. 在死亡诊断栏填写确切的疾病名称，再按 35种分类编号填在死因分类代码中（注意鉴别诊断）2. 如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时，可在死亡诊断栏内都写上供上级医师选择。3
3、. 儿童死前经医疗单位诊治的，原则上直接引用原医疗单位的诊断（明显错误者例外）。4. 无医疗单位诊断者，要详细询问病情，记录在死亡报告卡的背面，作为推断依据，不能推断者上报。 5、对于 05、 09、 11、 13、 17、 23、 29，均应在死因诊断中写明诊断，不可笼统的使用 “其他 ”，如其他意外死亡要在死亡诊断中写溺婴，再填上29。 6、 死前诊断级别：报最上一级的。 7、死亡治疗：村医诊治的报门诊，城市个体医生诊治的报门诊。死亡 诊 断 死因分 类窒息 意外窒息窒息 出生窒息先天异常 其他先天异常其他消化系 统 疾病 其他消化系 统 疾病其他新生儿病 其他新生儿病其它意外 其他意外其
4、他 其他其它 其他神 经 系 统 疾病血液病 血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病 血液及造血器官疾病循 环 系 统 疾病 循 环 系 统 疾病1、出生窒息 2、其他畸形 出生窒息未填写具体的疾病名称死亡 诊 断 死因分 类手足口病 其他 传 染病和寄生虫病流 脑 其他 传 染病和寄生虫病狂犬病 其他 传 染病和寄生虫病肝母 细 胞瘤 其他 肿 瘤急性喉炎、喉梗阻 其他呼吸系 统 疾病病毒性 脑 炎 其他神 经 系 统 疾病癫痫 其他神 经 系 统 疾病先天异常（腹裂） 其他先天异常先天异常（上腹裂 肠 外翻） 其他先天异常其它意外（山体滑坡房屋被埋） 其他意外其它意外 (触 电 死亡） 其他意外正确写法（四）常见疾病的死因分类
