1、布病临床及治疗包头市疾控中心王肇军2011年 10月 不同情况的临床表现 布病诊断 临床分期 布病治疗 不同情况的临床表现布病是一种全身性的疾病，在不同的情况下患布病，可以出现多种多样的临床症状和体征，但往往又缺乏特异性。因为这些症状和体征也可以在患有其它疾病的患者身上存在。这一点称之为布病临床表现的多形性。另一个特点是病人的主诉颇多，经常改变，检查时却很少发现异常所见。n 再次感染布病患者的临床特点n 接种过布氏菌活菌苗的人患布病的临床特点n 人、畜免疫用活菌苗感染后的临床特点n 儿童布病 n 布氏菌的 L型与慢性布病的关系n 不同种的布氏菌感染患者的临床特点 l 常见临床表现 主要症状 发
2、热 出汗 乏力 肌肉和骨关节疼痛主要体征 淋巴结肿大 肝、脾肿大 睾丸肿大 骨关节肿大l再次感染布病患者的临床特点n 有关布氏菌的再次感染是我们在实际工作中经常遇到的一个非常复杂的问题。n 人患布病后，机体对布氏菌的再次攻击具有一定的免疫力。但是，这种免疫力是不够巩固的，是相对的和暂时的，当过量的布氏菌再次侵入具有一定免疫力的机体时，能够突破免疫作用，引起感染发病。 n 病愈的人又长期生活或工作在与布氏菌相接触的环境中，由于反复接触病原菌是可以再次感染发病的。因此， 在有流行病学先决条件存在时 ，病人经过治疗恢复健康或症状自行缓解持续一定时间后，再次出现布病固有的临床症状时，应当考虑有再感染的可能。n 严格说来，再感染有以下三种可能性：一种是机体内保留布氏菌并存在免疫反应时的再感染 (又叫重复感染 )；n 另一种是机体中没有布氏菌但免疫反应仍为阳性的再感染；n 第三种是体内既没有布氏菌又没有免疫反应的再感染。n 再次感染和发病一般都在首次患病后的一个较长时间内发生。但到底在第一次病愈后的多长时间内可能发生再感染，比较难回答，一般再感染发生的时间在病后的 1年以上。
