1、 过敏体质者在使用某些药物时可引起不同程度的过敏反应，甚至过敏性休克而危及生命。为了防止发生过敏反应 ， 在使用可产生过敏反应的药物前，应详细询问用药史、过敏史，并做 药物过敏试验 。概 述过 敏的 发 生与体 质 有关药物过敏反应的特点过敏反应发生的机理青霉素 与组织蛋白 结 合全抗原 刺激机体 IgE吸 附 于肥大细胞破裂 嗜碱粒细胞破坏 支气管平滑肌痉挛毛细血管扩张 毛细血管壁通透性增强腺体分泌增多使支气管平滑肌 强烈持久地收缩 加剧支气管痉挛血管活性物质 （组胺、缓激肽、 5-羟色胺） 释放 慢反应物质、白三烯释放 青霉烯酸 青霉噻唑酸皮肤过敏、呼吸系统、循环系统、中枢神经系统及等症状
2、 嗜碱性粒细胞肥大细胞半抗原进入人体初次刺激致敏阶段再次刺激激发和效应阶段青 霉 素 钠 药 物特点青霉素 类药 物主要通 过 干 扰细 菌 细 胞壁的合成而起 杀 菌作用， 抗菌 谱较 窄，主要 对 革兰 氏阳性菌有效，是第一种能 够 治 疗 人 类 疾病的抗生素。青霉素 G有 钾盐 、 钠盐 之分，钾盐 不 仅 不能直接静注。 具有 疗 效高、毒性小、价格低廉等 优 点。 应 用青霉素的患者 约有 3 6 发 生 过 敏反 应 。皮皮 试试 液配制方法液配制方法 青霉素 80万 u + N.S 4ml 摇匀： 20万 u /ml取 0.1ml + N.S至 1ml 摇匀： 2万 u/ml
3、取 0.1ml + N.S至 1ml 摇匀： 2000u/ml 取 0.25ml + N.S 至 1ml 摇匀： 500u/ml吸三推二 皮 试 液宜用生理 盐 水，不可应 用注射用水。 后者可使青霉素 产 生青霉 烯酸，不 仅 局部刺激性 强 ， 还易与血 浆 蛋白 结 合形成青霉素 噻唑 蛋白， 诱 致 过 敏反 应注意：注意：实验实验 方法方法 取青霉素皮试液 0.1ml于 前臂下 1/3处 （尺侧优于桡侧，避开血管），进行皮内注射，使局部呈圆形隆起小皮丘（皮肤变白并显露毛孔 20分钟 后 观察 结果 腕横 纹 上 3 厘米正中点 为 最佳注 药点 ,此 处为 前臂内外 侧 皮神 经 、尺神经结 合部，神 经 末梢 较为 稀疏，痛 感 较轻 ， 观 察容易。研究研究 发现发现
