1、 固 涩 剂21世纪课程教材中医类专业本科教学课件方剂学教研室组成:以收涩药为主;作用:收敛固涩;治证:气、血、精、津滑脱耗散之证。属十剂中 “涩可固脱 ”的涩剂。概念 固涩剂1、固表止汗 治体虚、卫外不固之自汗、盗汗。代表方:牡蛎散2、敛肺止咳 治久咳肺虚、气阴两伤证。代表方:九仙散3、涩肠固脱 治大便滑脱不禁证。代表方:真人养脏汤,四神丸分类 固涩剂4、涩精止遗 治肾虚精关不固之遗精、滑泄,也治肾虚不摄,膀胱失约之尿频、 代表方:金锁固精丸,桑螵蛸丸5、固崩止带 治崩漏、或带下不止之证。代表方:固冲汤分类 固涩剂1、凡有实邪者,如热病汗出、痰饮咳嗽、火动 遗精、伤食泻痢、或血热崩漏者,均不
2、宜使用本类方剂 ,以免“闭门留寇 ”。2、凡外邪未尽者,也不宜过早应用本类方剂。3、气血精津滑脱之证,常是因正气虚乏所致,故在用收涩药治标的同时,还应辨明病因,配伍相应的补益药,使之标本兼顾,以提高疗效。使用注意 固涩剂太平惠民和剂局方牡 蛎 散【组成】 黄芪 一两 麻黄根 一两 牡蛎 一两【用法】 牡蛎散【主治】 自汗、盗汗卫外不固:自汗汗出过多伤及心阴,心阳不潜,逼津外泄 汗出久而不止,耗损心之气阴心神失养 气耗阴伤之象: 舌淡红,脉虚弱 【病机】 体虚卫外不固,兼心阳不潜【治法】 敛阴止汗,益气固表。体虚卫外不固又复心阳不潜盗汗心悸惊惕,短气烦倦牡蛎散【方解 】君 :煅牡蛎 敛阴潜阳,固涩止汗臣 :黄芪 益气实卫,固表止汗佐 :麻黄根 收敛止汗小麦 养心阴,养心气,清心除烦*配伍要点收敛止汗药 +益气敛阴药方论选录 牡蛎散【运用】 1、本方为治体虚自汗,盗汗证的常用方。2、辨证要点 : 汗出,心悸,短气,舌淡,脉细弱。3、临证加减:*气虚自汗者,加党参、白术、并重用黄芪;*兼阴虚潮热者,加生地、白芍、五味子;*盗汗甚者,加糯稻根、山萸肉;*偏于阳虚者,加附子、桂枝。牡蛎散