1、慢性阻塞性肺部疾病患者舌診指標與肺功能狀態之關係指 導 教 授 ：馬建中共同指導教授：蔣依吾、張恆鴻、李燊銘博士班研究生：陳建仲計畫編號 :87 CCMP-RD-19慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能狀態與中醫證型及舌診科學化研究之關係主 持 人 : 陳建仲協同主持人 : 馬光亞 張恆鴻蔣依吾 夏德椿摘 要 本研究共蒐集 51名肺部疾病患者，在控制的環境下擷取舌診影像，除人為觀察記錄外，並利用電腦以 RBG和 HSL模式分析舌診影像，以探討不同肺功能狀態下的舌色表現，並建立中醫診斷學中舌診的客觀指標。 舌質顏色以因子分析發現 明度、紅色、藍色、綠色為第一因子，彩度為第二因子。淡白舌、淡紅舌、紅舌、紫
2、紅舌、淡紫舌、青紫舌等不同舌色，可反映出肺功能的不同嚴重程度。若以紅舌系列與紫舌系列比較，則顯現出紅舌系列病況較輕，紫舌病況較重。 舌苔方面，舌苔的厚薄在色相、彩度、明度、紅色、綠色、藍色上均具有統計學上的差異。若以苔色與肺功能作比較，白苔肺功能嚴重程度較輕，黃苔肺功能嚴重程度較重。此外，白苔、黃苔的自動判讀，可用彩度、亮度和紅色、藍色、綠色五個數，或用藍色、綠色二個變數，經方程式計算後之數值作診斷依據。前 言舌診電腦化研究進展 大陸自 1985年，開始進行影像電腦化的研究工作，從安徽中醫學院與中國科技大學合作進行了第一個舌象量化的研究。 北京中醫研究所對舌象特性進行量化的研究 到 1990年
3、製造了一部舌色比測儀等。 臺灣近幾年來也展開舌診儀器的研發工作 如逢甲大學邱氏 中原大學等都從醫學工程的角度 對舌診儀器的開發工作不遺餘力。 本人曾針對舌診電腦化工作中，舌頭影像擷取過程會遭遇到的問題提出探討。慢性阻塞性肺部疾病 慢性阻塞性肺部疾病（ Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）包括慢性支氣管炎和肺氣腫兩種，時常在一次嚴重的肺部感染或發炎後而發生、或是在反覆性肺部發炎後所遺留下來的後遺症。 慢性阻塞性肺部疾病患者不僅容易造成反覆性感染外，若有呼吸道感染症狀或天候變化時更容易使病情惡化，若到了疾病末期會引起肺部功能衰竭。研 究 目 的
4、本研究計畫之重點，在於建立中醫診斷學中舌診的客觀指標，藉由慢性阻塞性肺部疾病患者來探討不同肺功能狀態下的舌色表現，以了解肺部疾病與中醫診斷學中舌診之關係，並希望能在舌診科學化的工作能做出貢獻。材料與方法研 究 對 象 樣本自於中國醫藥學院附設醫院胸腔內科門診之慢性阻塞性肺部疾病患者，若病患無系統性或其他器官之疾病，且無接受呼吸治療患者，年齡介於 27 - 78 歲間之病患，為本研究之對象。 依呼吸量計所測得肺功能之狀況，以 FEV1（用力呼氣第一秒鐘最大呼氣流量）與 FVC（最大肺活量）之比值為依據，將實驗組分成輕、中、重共三組，並以有呼吸系統疾病但肺功能正常者為對照組（如表一）。 本研究總共蒐集患者 51人，其中對照組 9人，輕度組 19人，中度組 10人，重度組 13人。表一 研究樣本分組統計表
