1、手物体表面、空气消毒效果监测 李英花 目 标 了解手清洁消毒的目的、洗手指征 熟悉用手消毒剂 掌握六步洗手法及消毒效果监测 相关知识概念 清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。 消毒：是指用物理、化学或生物的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化。手清洁、消毒的目的意义 在进行各种侵入性诊疗操作时及病房医护处理中，手消毒可以防止病原体经手侵入病人体内。 在日常活动及医患护患交往中，手被污染时，手消毒可以消除和消灭病原微生物，以免传播给他人，同时也保护了本人。 通过控制感染减少医疗费用的支出、减轻医务人员工作量，缩短住院日、加
2、快病床的周转，使病人、医院和社会共同受益。 洗手指征 在各种外科手术前 在处理分泌物或排泄物及其容器后 当进入和离开隔离室或重症监护室时 直接接触病人前后及护理特殊易感病人前后 为病人进行体检前后 无菌操作前后，处理清洁或无菌物品之前 外科伤口换药前后，以及处理同一病人不同性质感染部位时 准备及分发病人食品时 医院环境微生物监测采样方法 环境分类： I类区域包括：层流洁净手术室和层流洁净病房 II类区域包括：普通手术室、供应室洁净区、ICU、 CCU、介入中心导管室 III类区域包括：儿科病房、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊、化验室、各类普通病室和房间。 一、手消毒效果监测 采样时间：消毒
3、后立即采样 采样方法：被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦 2次（一只手面积约 30cm2，采样必须取 2只手） 并随之转动采样棉拭子，将棉拭子投入 5ml含相应中和剂的生理盐水试管内送检，送检时填注取样的面积（ 60cm2） 。采样过程中严格执行无菌技术操作，避免人为污染，影响监测效果。 检测方法： A：细菌总数检测： cfu/cm2 B:致病菌检测： 结果判定 I、 II类区域工作人员：细菌总数 5cfu/cm2,并未检测出金葡萄菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌为合格。 III类区域工作人员：细菌总数 10cfu/cm2，并未检测出金葡萄、大肠杆菌为合格。 IV类区域工作人员：细菌总数 15cfu/cm2，并未检测出金葡萄、大肠杆菌为合格。 常用消毒剂 洁芙柔 快速手消毒剂 75%乙醇溶液 含碘类 氯已定（洗必泰） 洗必泰复方制剂（洗必泰醇） 苯扎溴铵（新洁尔灭）
