1、新生儿窒息复苏的进展 新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一 。 据世界卫生组织 2005年的统计数字表明,每年 400万的新生儿死亡中约有 100万死于新生儿窒息,占 1/4。还有 100万以上的新生儿窒息后引起脑瘫、智力障碍及其他残疾。 在中国,根据我国妇幼卫生监测显示: 2005年新生儿死亡率为 19.0。新生儿前三位的死因分别为:早产和低出生体重、窒息、肺炎,窒息占第二位。 2005年统计 5岁以下儿童因出生窒息死亡的比例为 20.5%,为第二大致死原因。 根据中国残联等有关部门 2003年底的一项抽样调查结果显示:每年新增 06岁残疾儿童为 19.9万,在五类
2、残疾儿童中,智力残疾占 54.2%。智力致残原因依次为:产时窒息、早产、宫内窘迫等。产时窒息为致残的首位原因。 新生儿窒息复苏项目( NRP) 是美国儿科学会( AAP) 和美国心脏协会 (AHA) 建立的,自 1987年在美国首次提出后,迅速传至全世界。 项 目的培 训 目 标 是 为 降低新生儿窒息的病死率和 伤 残率,确保每个分娩现场 至少有一名受 过 新生儿窒息复苏 培 训 并掌握复 苏 技 术 的医 护 人 员。 目前,它已发展为国际知名的教育项目,扩展到 72个国家,不仅在发达国家,而且在发展中国家开展,明显降低了新生儿窒息的病死率和伤残率。病理生理呼吸暂停的概念分娩前后肺和肺循环的改变 胎儿时肺和肺循环及其出生后的改变, 见下图。