窒息的病理生理肺与循环的转变出生前 胎儿靠作为气体交换器官的胎盘进行气体交换 肺泡充满肺液肺与循环的转变生后肺泡扩张,肺液被空气所替代肺与循环的转变出生前肺泡充满肺液在肺内肺血管是收缩的 ,肺动脉压增高肺与循环的转变 ( 胎儿循环) 肺内血管收缩、肺血流少、血流走向动脉导管 肺与循环的转变生后空气进入肺泡,肺血管扩张,肺血流增加肺与循环的转变 (新生儿循环)生后血氧提高,血流优先进入肺血管 ,动脉导管关闭窒息的病理生理 :肺与循环窒息时心功能及其代偿机制窒息初期:肺血管收缩,肠、肾、肌肉及皮肤对心和脑血流重新分布后续反应:心脏功能受损,心输出量减少及发生器官损害窒息的病理生理 :肺与循环在转变的过程中可能会出现的病情恶化 通气不足、气道阻塞或同时存在 失血过多、心收缩力弱 持续肺动脉高压( PFC or PPHN)肺与循环的转变危及的新生儿 出现的体征 青紫 心动过缓 低血压 呼吸抑制 肌张力低肺与循环的转变正常转变障碍:呼吸暂停原发性 继发性呼吸增快呼吸停止 呼吸停止心率减慢 心率减慢血压通常维持正常 血压下降对刺激有反应 对刺激无反应