1、胆红素生成较多2、转运胆红素能力不足3、肝功能不足4、肠肝循环增加新生儿红胆素代谢的特点分类 生理性黄疸 病理性黄疸特点 足月儿 早产儿出现时间 2 3天, 4 6天达高峰黄疸程度 12mg/dl;升高快 5mg/dl/d3、持续时间长4、黄疸进行性加重或消退后再次出现5、血清结合胆红素 1.5mg/dl病理性黄疸病理性黄疸的常见原因 高未结合胆红素血症1、新生儿溶血:* 同族免疫性溶血( ABO、 Rh)* RBC形态异常 * 酶缺乏* 血管外溶血2、母乳性黄疸3、红细胞增多症 高结合胆红素血症1.新生儿肝炎 2.先天性胆道闭锁 混合性高胆红素血症感染性黄疸新生儿感染性黄疸由于各种重症感染(细菌和病毒感染)所引起的黄疸,尤其是大肠杆菌败血症。 临床特点1、黄疸加深,消退延迟2、中毒症状:反应低下;肝脾肿大;严重者休克、 DIC3、感染病灶:肺炎、脐炎、尿感、脑膜炎等 诊断1、胆红素增高:早期(初生 1周)以间胆为主,后期可为双相2、确定感染灶:血培养、尿培养、 CSF检查、胸片母乳性黄疸 病因不明,可能与新生儿胆红素肠肝循环增加有关。 临床特点( 1)发生在纯母乳喂养儿( 2)黄疸出现 : 早发型 3 4天, 晚发型 6 8天 ( 3)缺乏特殊诊断方法( 4)停喂母乳后,黄疸可消退( 5)预后良好