1、第二临床医学院儿科教研室第二临床医学院儿科教研室许楷斯目的要求 了解:泄泻的概念。 熟悉:泄泻的病因病机、辨证论治、其他疗法。 掌握:小儿泄泻的发病特点,易于产生变证的机理,常见变证的辨证治疗。重点和难点重点和难点 教学重点:掌握泄泻的发病特点、诊断要点及辨证论治。 教学难点:泄泻病因病机的了解,易于产生变证的机理。2002年发展中国家年发展中国家 5岁以下儿童主要死因岁以下儿童主要死因急性呼吸道感染腹泻疟疾麻疹艾滋病围产期疾患其它18%25%23%4% 5%10%15%WHO/UNICEF. Clinical management of acute diarrhea , 2004Source
2、s: The world health report 2003, WHO,Geneva.一泻千里概概 述述定义 : 小儿泄泻 是由外感六淫,内伤乳食,脾胃虚弱导致运化失常,引起 大便次数增多,粪便稀薄或如水样 为主要特征的病证。粪出少而势缓,若漏泄之状者为泄;粪大出而势直无阻,若倾泻之状者为泻。发病情况: 年龄、季节、转归、预后范围:腹泻病 (感染性与非感染性,消化不良、秋季腹泻、肠功能紊乱、婴儿乳糖不耐受性腹泻)。概概 述述 古医籍认识 : 素问 阴阳应象大论 : “湿 胜则濡泄 ” 诸病源候论 小儿杂病诸候 : “小儿胃肠嫩弱,因 解脱逢风冷乳食不消 而变生吐利也。 ” 小儿卫生总微论方 吐泻论 : “皆由脾胃弱,乳哺不调,风寒暑湿, 邪干于正 所致也。 ” 医宗金鉴 幼科杂病心法要诀 指出: “小儿泄泻认须清, 伤乳停食冷热惊 , 脏寒脾虚 飨水泻,分消温补 治宜精 ”。