第一节 概 论一、 上尿路感染 ：肾盂肾炎、输尿管炎；下尿路感染 ：膀胱炎、尿道炎；二、 致病菌主要为来自肠道的细菌，大肠杆菌占 6080%。三、 发病机制菌毛抗原与粘液受体菌毛抗原与粘液受体结合，被尿液洗出。结合，被尿液洗出。尿道上皮缺乏粘液或尿道上皮缺乏粘液或粘液内缺乏受体，细粘液内缺乏受体，细菌粘附于上皮表面。菌粘附于上皮表面。四、 诱发感染的因素1、梗阻；2、机体抗病能力减弱；3、医源性因素；4、女性解剖、生理因素。五、 感染途径1、上行感染；2、血行感染；3、淋巴感染；4、直接感染。六、 诊断方法1、明确泌尿系感染首先取决于尿液内找到细菌或出现白细胞。（ 1）尿标本的采集： 中段尿； 导尿； 耻骨上膀胱穿刺。尿标本采集后应在 2小时内处理（ 2）镜检 WBC3HP 尿路感染（ 3）菌落计数 105 感染 104 105 可疑 男性。临床表现 1、发热； 2、腰痛； 3、膀胱刺激症状。诊 断1、临床表现； 2、血常规； 3、尿常规。治 疗1、全身治疗； 2、抗菌药物使用 714天； 3、对症治疗。
