1、流感指南 /专家共识解读儿童流感指南儿童流感指南 /专家共识专家共识解读解读流感指南 /专家共识解读 2123流感的病原学及流行病学儿童流感的临床表现及诊断儿童流感的并发症目录 CONTENTS4 儿童流感的治疗5 儿童流感的预防流感指南 /专家共识解读 4流感概述流感病毒属正黏病毒科为有包膜病毒分为甲、乙、丙三型可造成不同程度的危害,其中H5N1死亡率大于 60%1,H7N9和 H3N2的致死率大于 20%21卫生部,流行性感冒诊断与治疗指南( 2011年版)2 高占成,人感染禽流感防治手册 M流感指南 /专家共识解读 5流感病毒的复制周期唾液酸受体血凝素 神经氨酸酶靶细胞:呼吸道粘膜上皮细
2、胞吸附穿膜脱壳转录复制组装释放1 郭元吉,程小雯 .流行性感冒病毒及其实验技术 M.北京:中国三峡出版社, 1997:11流感病毒的复制周期1流感指南 /专家共识解读病毒感染上呼吸道导致宿主细胞变性、坏死乃至脱落,造成粘膜充血、水肿和分泌物增加,从而产生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳及上呼吸道感染症状;病毒感染下呼吸道引起毛细支气管炎和间质性肺炎;病毒及代谢物进入血液造成病毒血症,引起全身症状病毒诱导炎症因子表达造成全身炎症反应,出现高热、头痛、肌肉痛等症状6中枢神经系统- 头痛鼻咽部-流涕-鼻塞-咽喉痛全身性症状- 发热 (通常 为 高热)肌肉- (极度)疲乏关节痛呼吸系统- 咳嗽胃部- 呕吐流
3、感发病机制 11 儿童流感诊断与治疗专家共识( 2015年版) . 中华实用儿科临床杂志 . 2015,30(17):1296-1302.流感指南 /专家共识解读 71918年西班牙流感,堪萨斯州1957年亚洲流感(中国贵州)香港, H5N1,H3N22013年 ,上海 ,H7N91977,辽宁 ,俄罗斯流感1988年,黑龙江,H1N2亚型流感1998年 ,广东 ,H9N21976年猪型流感,新泽西州p4次大流行中有 3次源自中国(贵州、香港、东北)流感首发地东亚和澳大利亚迁徙线中亚迁徙线东非西亚迁徙线1 万平 ,陈洪 .生命的科学 .2011,31(4):605-611.2 http:/ h
4、ttp:/ 中国是高发地流感指南 /专家共识解读 8“ 流感在温带地区呈现每年冬春季节高发的季节性,而热带和亚热带地区尤其是亚洲,流感的季节性呈高度多样化,既有半年或全年周期性流行,也有全年循环 ” 1。流感全年都有可能发病,发病数存在季节波动性,之前的流感流行季和非流感季的说法是不确切的,容易引起误导,将每年的流感季分为 暴发季 和 散发季 更为确切。流感的流行病学 流感全年都可发病1 儿童流感诊断与治疗专家共识( 2015年版) . 中华实用儿科临床杂志 . 2015,30(17):1296-1302.123流感的病原学儿童流感的临床表现及诊断儿童流感的并发症目录 CONTENTS4 儿童流感的治疗5 儿童流感的预防流感指南 /专家共识解读 10一般健康儿童 感染流感可能表现为轻型流感,多突然起病,表现为流感样症状,主要症状为发热,体温可达 39-40 ,畏寒,多伴流涕,鼻塞,咳嗽,咽痛,头痛,肌痛等,少部分出现腹泻和呕吐等消化道症状。婴幼儿流感的症状往往不典型。儿童流感的临床表现1 儿童流感诊断与治疗专家共识( 2015年版) . 中华实用儿科临床杂志 . 2015,30(17):1296-1302.