1、消化系统1消化系统 (食管、胃、小肠、大肠1) 教学目的要求： 一、掌握： 1食管的位置、分部及狭窄部位。 2胃的形态、分部、位置和毗邻。 3十二指肠的形态、位置、分部及各部的构造特点。 4大肠的分部及结肠的形态特征。 5盲肠和阑尾的形态、位置和结构特征及阑尾根部的体表投影。 6掌握结肠的分部和各部的形态位置；直肠的位置及粘膜结构。 二了解： 食管狭窄的临床意义。了解胃壁的层次结构、粘膜面的结构特征和胃的 X线像。了解 Meckel憩室的位置、形态和临床意义。 2食管 Esophagus一、 食管的位置与分部环状软骨下缘或第 6颈椎下缘胸骨颈静脉切迹膈食管裂孔胃贲门颈部胸部腹部二、 食管的狭窄
2、部第一狭窄部位于咽与食管交接处，距中切牙约 15cm；第二狭窄部位于气管杈水平，左主支气管跨越其前方，相当于胸骨角水平，距中切牙约 25cm ；第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处，距中切牙约 40cm 。 34胃 Stomach胃是消化管最膨大的部分，上连食管下续十二指肠。胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃可分为出入 2口，大小 2弯和前后 2壁，并可分为 4部。一、位置二、形态和分部：贲门cardia幽门 pylorus胃小弯胃大弯角切迹贲门切迹 胃底 fundus of stomach胃体 body of stomach幽门管pyloric canal幽门窦 pyloric antr
3、um幽门部 pyloric part贲门部cardiac part5 1.食管的第二个狭窄约距中切牙 A.15cm B.25cm C.40cm D.45cm E.50cm 2.胃 A.在中等充盈时，位于右季肋区 B.分为胃弯、胃体和胃窦 C.胃入口称幽门，出口 称贲门 D.角切迹将胃窦分为幽门窦和幽门管 E.幽门窦与幽门管之间有中间沟6小肠小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。一、十二指肠 duodenum（ 一）上部十二指肠上曲十二指肠球（ 二）降部十二指肠下曲环状襞十二指肠大乳头十二指肠小乳头十二指肠纵襞（ 三）水平部十二指肠空肠曲十二指肠悬肌（四）升部幽门 pylorus幽
4、门管 pyloric canal十二指肠空肠曲 duodenojejunal flexure7 A十二指肠球部 B十二指肠上曲 C十二指肠降部 D十二指肠升部 E十二指肠空肠曲 1胆总管、胰管共同开口于： 2十二指肠悬韧带附于： 3十二指肠溃疡好发部位是：8二、空肠和回肠位置 腹腔的左上部 腹腔的右下部空肠 Jejunum 回肠 Ileum长度 占空回肠近侧 2/5 占远侧 3/5环状襞 密且高 疏而低淋巴滤泡 只有孤立淋巴滤泡 有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种管径 粗 细管壁 厚 薄颜色 较红 较浅肠系膜 薄、脂肪少 厚、脂肪多级数少动脉弓 级数多9环状襞 circular fold集合淋巴滤泡 aggregated lymphatic follicles孤立淋巴滤泡 solitary lymphatic follicles10
