1、 一、 睡眠的生理和行为描述 二、睡眠障碍 三、为什么需要睡眠 四、睡眠和觉醒的生理机制 五、生物钟睡眠与生理节律一、睡眠的生理和行为描述人的一生： 3/13月 21日交通事故与睡眠抑郁，焦虑睡眠日来源 据 世界卫生组织 对 14个国家 15个地区的 25916名在 基层 医疗就诊的病人进行调查，发现有27%的人有睡眠问题，据报道 美国 的 失眠 发生率高达 3250%， 英国 1014%， 日本 20%， 法国 30%，我国也在 30%以上， 50%的学生存在睡眠不足。 睡眠障碍 对生活质量的负面影响很大，但相当多的病人没有得到合理的诊断和治疗。睡眠障碍现已成为威胁世界各国公众的一个突出问题
2、。 人类睡眠的定义 感觉活动和运动性活动 暂时停止 ，给予 适当刺激就能使其立即觉醒的状态 由于 脑的功能活动 而引起的动物 生理性活动低下，给予 适当刺激 可使之达到完全清醒的状态 高等脊椎动物 周期性 出现的一种 自发的 和 可逆的静息状态，表现为机体对外界刺激的 反应性降低和 意识的暂时中断 。 睡眠的特点：1）没有行为（ 睡眠是一种行为， P168 ）2）不活动的时期3）外界刺激唤醒阈限提高睡眠的阶段及各阶段特点 睡眠阶段的划分：基于 EEG的特征Beta波：觉醒，安静Alpha波：觉醒，安静，闭眼Theta波：觉醒，注意Delta波：深睡，昏迷(a) 清醒， 闭眼， 812Hz，整齐
3、， 节律(b) 阶段 1，不规则的 低频低幅波(c) 阶段 2，周期性爆发波，梭状波 纺锤波， 1418Hz(d) 阶段 3， 4，纺锤式的阵发波，波幅很高的慢波 (75 V) 0.52Hz 波(e) REM阶段，低幅快波睡眠类型与睡眠周期（一）睡眠的类型： 异相睡眠(Paradoxical sleep) 脑电活动的变化与行为变化相平行。脑电波呈现同步化慢波的时相 。 脑电活动的变化与行为变化相分离。脑电波呈现去同步化快波的时相 。 慢波睡眠(Slow wave sleep， SWS) 快波睡眠 (Fast wave sleep， FWS) 快速眼动睡眠 (Rapid eye movement
4、 sleep， REM) 阶段 脑电波 外显行为 内在生理变化1期(入 睡期 )低振幅， 频 率快慢混合，以 4-7次 s的 波 为主。安静困倦开始 进入睡眠状 态1、 颈 部肌肉和四肢 肌肉 张 力逐 渐 降低，2、 心率 和 呼吸 逐 渐变 慢， 体温 、 脑 温 降低， 闭 眼、 缩 瞳，脑 血流量 较 清醒安静 时为 多，3、生 长 激素 和促 肾 上腺皮 质激素以及 肾 上腺分泌的 肾 上腺皮 质 激素在慢波睡眠中比在白天清醒 时 增多。4、 做梦 极少。即使做梦梦境也平淡、生 动 性弱，概念性和思 维 性 较 强 。梦 魇 或 恶 梦惊醒者多 发 生在慢波睡眠第 4期。梦醒后只能
5、陈述恐惧感，被追捕或掉入深渊等危 险 境界，不能 陈 述梦境的全部故事情 节 。2期(浅 睡期 )低振幅，在 波的背景上出 现 13-16次秒的睡眠 纺锤 波，和一些复合波。已 经 入睡，并出现 酣声，但将被试 叫醒后却常自称尚未睡着3期(中 睡期 )高振幅、在 波背景上出 现 20-50的 0.5-3次秒 波已 经 睡熟，但尚易叫醒4期(深 睡期 )50以上 为 高幅 波不但睡熟 还难 以叫醒慢波睡眠的特点：指标 慢波睡眠的特点 异相睡眠的特点肌 张 力 颈 部 肌肉 和四肢肌肉 张 力逐 渐 降低， 肌肉 呈完全松弛状 态 ，甚至肌肉 电 活 动 完全消失心率呼吸体温脑 温心率 和 呼吸
6、逐 渐变 慢， 体温 、 脑 温 降低， 闭 眼、 缩 瞳， 脑 血流量 较 清醒安静 时为 多睡眠深度比慢波四期更深， 体温 仍 较 低， 对 外部刺激的感 觉 功能 进 一步降低， 难 以将睡眠者从此期立即 唤 醒脑电 活 动为 极不 规 律的低幅快波， 类 似清醒期和慢波睡眠一期的 脑电变 化。 脑 的温度 、 脑 血流量、 脑 耗氧量迅速增加呼吸心率 也 时 而突然加快，甚至一些支气管哮喘病在此期睡眠中可突然 发 作哮喘；心 脏 病人也可能 发 作心 绞 痛内分泌活 动脑 下垂体分泌的 生 长 激素 和 促 肾 上腺皮 质 激素 以及 肾 上腺分泌的 肾 上腺皮质 激素 在慢波睡眠中比
7、在白天清醒 时增多。生 长 激素 分泌迅速降低，性腺和 肾 上腺皮 质 分泌活 动 增 强 。生殖器充血，分泌物增多或 阴茎勃起（ P171） 、 遗 精等做梦 梦少。即使做梦，梦境平淡、生 动 性弱，概念性和思 维 性 较 强 。梦 魇 或 恶 梦惊醒者多 发 生在慢波睡眠第四期。此 时 睡梦者醒后只能 陈 述恐惧感，被追捕或掉入深渊等危 险 境界，不能 陈 述梦境的全部故事情 节 。从异相睡眠中 唤 醒后， 80以上的人声称正在 做梦 ，尚可 陈 述梦境的故事情 节 ，形象生 动 以 视觉变 幻 为 主眼球快速运 动无 出 现 眼球快速运 动 ， 约 每分 钟 60次左右。眼 电现象 显 著加 强 ，在 桥脑 、外 侧 膝状体和枕叶皮 层 中可 记录 到周期性的高幅放 电现 象，称之 为 PGO波
