1、云端漫步-牙体牙髓病例报道案情简介 (女， 50岁) 受害人：左上颌第一前磨牙（ UNS代码#12） 职业：切割研磨工人 受害经过：两年前 #12于他院以 “慢性牙髓炎 ”为诊断行 RCT治疗，治疗后感疼痛不适 ;其后该院以 “遗漏一个牙根未治疗有 残髓 ”为由重行 “根管 ”治疗，病例记载根管内以 根充糊剂 充填，但患者此后仍自感 咬物不适 ，未行进一步治疗，遂来我院就诊。查体 #12颌面白色充填物，探诊（ -），冷诊（ -），叩诊（ +-），无松动。牙龈边缘稍充血水肿，全口卫生状况一般， CI： 2， DI： 2， BOP(+)， GI： 1； X-ray示根管内 空虚 ，呈低密度透射影，
2、根尖及根周未见异常 去除原牙体充填修复物，探及颊侧及腭侧根管内黑色糊状充填物，颊侧近中可见一 黑色小点 ，探之 疼痛 ，微有 渗血 。行局部浸润麻醉，扩大针探通，拔髓疼痛剧烈髓拔之不出出血较多，血色鲜红根长测量仪处理： Ag-Hg合金充填，扩洗颊舌根管至 35#，封 cp棉捻及棉球，暂封；X-ray#12复诊，自感咬物不适检查： #12暂封完整，棉球有血迹，无异味，叩诊（ +），无松动；?牙周膜水肿；碎屑推出根管外;患者体质差；处理：重封 cp棉捻，丁氧膏暂封，患者自备消炎药； #12复诊，自感疼痛且牙龈肿胀 检查：暂封完整，棉捻无渗出，无异味，叩诊（ +） ,无松动；颊侧牙龈及牙槽粘膜充血， 近中 侧牙龈可触及一小 包块 ，压痛，左侧颌下 淋巴结肿大 What should we do？
